שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 4
-
4.
מהי השגחה מיוחדת בהתאם לתקנות טיפול בחולי נפש
-
1
האחות צריכה לדעת איפה המטופל
-
2
בדיקת מטופל כל חצי שעה
-
3
האחות צריכה להיות צמודה למטופל
-
4
יש לבדוק את המטופל כל 4 שעות
-
מטופל שניתנה לגביו הוראת השגחה מיוחדת מחייב את האחות להיות צמודה אליו כל הזמן עד שתתחלף עם אחות אחרת או שתבוטל ההוראה המיוחדת.
ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
1. חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
2. תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
3. חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.בשאלה הזו אנחנו נשאלים על היישום של החוק ç בעצם על מה שכתוב בתקנות טיפול בחולי נפש. בחוק המקורי אין התייחסות לזמני קשירה ולאחריותו של מי מהאנשים לבדוק את המטופל – מה שמפורט בסעיף 34 לחוק הוא שניתן להשתמש בקשירה או בידוד כ"אמצעי כפיה" והפירוט ייעשה בתקנות.
בפרק ד' בתקנות – הסתכלות מיוחדת, השגחה מיוחדת, בידוד וקשירה – אנחנו רואים שיש התייחסות ספציפית לתפקידי האחות:
· האחות האחראית ממונה על ביצוע ההוראותה מיוחדות אך רשאית למנות בכתב אחות אחרת שתהיה אחראית על כך (סעיף 22)
· במידה וניתנה הוראה להסתכלות מיוחדת על האחות האחראית או הממונה לדעת בכל עת על מצבו של החולה ומקום הימצאו (סעיף 25)
· במידה וניתנה הוראה להשגחה מיוחדת על האחות האחראית או הממונה להיות צמודה לחולה בכל עת ומקום ולא תעזוב אותו לפני בואה של ממלאת מקומה (סעיף 26)
· חולה שנדרש לבידוד יבודד בחדר מיוחד שיועד לכך עם סדרי בטיחות מתאימים (סעיף 27)
· חולה ייקשר למיטה רק בחדר המיועד לכך עם תנאים מיוחדים (עד 3 מיטות, מזרן חסין אש, גלאי עשן, איוורור סביר, ריהוט הכרחי בלבד, יש למנוע מחולים אחרים גישה לחדר כאשר החולה נמצא בו לבדו ללא השגחת איש צוות.– סעיף 28).
· תוקפה של הוראת הקשירה – רק עד 4 שעות וניתן להאריך את ההוראה רק ב4 שעות בכל פעם (סעיף 29)
· במידה ויש צורך בקשירה דחופה האחות האחראית רשאית להורות על קשירה כזו ומיד לקרוא לרופא האחראי, כאשר אם לא נתקבל אישור ממנו – יש להתיר את הקשירה. (סעיף 30)
· האחות האחראית או האחות הממונה תבדוק את מצבו של החולה הקשור אחת לחצי שעה לפחות (סעיף 31)
· ביקור אורח אצל חולה עם השגחה מיוחדת או הגבלה ייעשה אך ורק באישור רופא ובפיקוח של האחות האחראית או האחות הממונה (סעיף 33).אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' - האחות צריכה לדעת איפה המטופל - לא נכון - האחות צריכה לדעת בכל עת היכן המטופל כאשר ניתנה לגביו הוראת הסתכלות מיוחדת
תשובה ב' - בדיקת מטופל כל חצי שעה - לא נכון - בדיקת מטופל כל חצי שעה נעשית אצל מטופל קשור ע"י האחות האחראית או ממונה מטעמה.
תשובה ג' - האחות צריכה להיות צמודה למטופל - התשובה הנכונה - מטופל שניתנה לגביו הוראת השגחה מיוחדת מחייב את האחות להיות צמודה אליו כל הזמן עד שתתחלף עם אחות אחרת או שתבוטל ההוראה המיוחדת.
תשובה ד' - לבדוק את המטופל כל 4 שעות - לא נכון - מטופל תחת השגחה מיוחדת הוא תמיד תחת השגחה צמודה. המסיח בא לבלבל ע"י 4 שעות שהוא תוקפה של הוראת קשירה של מטופל.
תקנות טיפול בחולי נפש (1992)
-
1