שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 156
-
156.
הטיפול הראשוני בחולה פרנואידי מיועד ל:
-
1
פיתוח קשרים חברתיים
-
2
הפחתת חרדה והגברת האמון
-
3
השתתפות בפעילויות טיפוליות
-
4
בידוד מאנשים אחרים
-
במטופל עם סכיזופרניה פרנואידית שמתבטאת בחוסר אמון וחשדנות יש לנסות להוריד את רמת החשדנות, ביטול הלוצינציות שמיעתיות והגדלת תחושת הביטחון והערך העצמי
השאלה הזאת בעייתית במיוחד מכיוון שאין לה תשובה חד-משמעית בספר.
בשאלה אנחנו נשאלים על מטופל היפוטתי עם חשדנות וחוסר אמון – 2 מאפיינים שיכולים לאפיין הפרעות פסיכיאטריות רבות כמו סכיזופרניה, הפרעות אישיות, PTSD, ועוד.
בשאלה הזו אנו מכוונים לאנמנזה וטיפול במטופל כללי וככל הנראה הכוונה היא לגישה כללית למטופל (בעמוד 166 בספר יש התייחסות למטופל סכיזופרני עם המאפיינים האלו – חשדנות וחוסר יכולת לבטוח באחרים).
לפי הספר מטרות הטיפול בחולים אלו הן – הורדת רמת החשדנות, ביטול ההלוצינציות השמיעתיות, הגדלת תחושת הביטחון והערך העצמי.בגלל חוסר הבהירות של השאלה אנחנו נתייחס למטופל כמטופל עם סכיזופרניה פרנואידית ונשלול את שאר התשובות:
תשובה א' - פיתוח קשרים חברתיים - לא נכון - פיתוח קשרים חברתיים לא יכול להיות השלב הראשוני בטיפול מכיוון שיש להוריד קודם את מפלס החרדה אצל המטופל
תשובה ב' - הפחתת חרדה והגברת האמון - התשובה הנכונה - לפי עמוד 166, במטופל סכיזופרני עם חוסר אמון וחשדנות יש לנסות להוריד את רמת החשדנות, ביטול הלוצינציות שמיעתיות והגדלת תחושת הביטחון והערך העצמי
תשובה ג' - השתתפות בפעילויות טיפוליות - אין התייחסות ספציפית אבל באופן כללי יהיה קשה להכריח מטופל להשתתף בפעילות שהוא לא מעוניין בה ובמידה ומדובר בפעילות קבוצתית הדבר יפריע לשאר חברי הקבוצה
תשובה ד' - בידוד מאנשים אחרים - לא נכון - אין הכרח לבודד מטופל כזה. אין התייחסות ספציפית לבידוד אבל ניתן לשער שבידוד יכול לגרום להגברת הפרנויה ולא יתרום לטיפול.
Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 166
-
1