שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 121
-
121.
מה בודקים בסטטוס מנטלי מבחינה מוטורית
-
1
המצאות מחשבות שווא
-
2
המצאות טיקים, אגיטציה או אקופרקסיה
-
3
המצאות דלוזיות
-
4
דחפים תוקפניים
-
טיקים, אגיטציה, מניירות, אקופרקסיה , ריגידיות, אגרסיביות ועוד, כולן מאפיינים של הבדיקה הפסיכומוטורית בסטטוס המנטלי
דיקת הסטטוס המנטלי הוא ה"בדיקה הפיזיקלית" בחולה הפסיכיאטרית. הבדיקה כוללת מספר פרמטרים שבאים לעזור לכוון את הצוות הרפואי לאבחנה והטיפול הנכונים לחולה הפסיכיאטרי.
הסטטוס המנטלי כולל מספר פרמטרים שעוזרים להגיע לאבחנה. בשאלה זו אנו נשאלים על הפרעות בתפקוד המוטורי של החולהמבחינת פעילות מוטורית בספר ישנם מספר פרמטרים שאנו נדרשים אליהם: רעידות (טרמור) – האם ברגל / ביד ואם כן האם רציף או בזמנים מסויימים, טיקים והפרעות סטאוטיפיות – האם ישנן עדויות לטיקים בפנים או בגפיים מסוגים שונים, מניירות ומחוות שונות – תנועות גוף או פנים ספציפיות, כסיסת ציפורניים, כיסוי הידיים עם הפנים, חיוכים/ עיוות פנים, היפראקטיביות, חוסר מנוחה או איטציה – סופק ידיים או מתעסק בדברים, אגרסיביות – עצבנות ועויונות עד איומים או שימוש מוגזם בסרקזם, ריגידיות – אנשים שיושבים קפואים או נעמדים או שגפה אחת נראית יותר נוקשה מאחרות, הפרעות בהליכה – אטקסיה, צליעה או הליכה מוזרה, אקופרקסיה – אדם המחקה את תנועות הגוף של אחרים, עיכוב פסיכומוטורי – תנועות איטיות דיבור וחשיבה איטיים ועמידה מרושלת.
אלמנטים שנבדקים בבדיקת הסטטוס כוללים – הופעה והתנהגות, תפקודים מוטוריים, דיבור, שיתוף פעולה, מצב רוח, AFFECT, הפרעות בתפיסה החושית, הפרעות במהלך ותוכן החשיבה, שיפוט ותובנה, שליטה בדחפים ומצב הכרה ותפקוד.
בספר ניתן למצוא דוגמא ופירוט על סטטוס מנטלי בעמוד 871 (נספח C)אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' – המצאות מחשבות שווא – לא נכון – המצאות מחשבות שווא היא חלק מבדיקת תוכן החשיבה במהלך בדיקת הסטטוס המנטלי ולרוב מצביעה על הפרעה פסיכוטית כמו סכיזופרניה
תשובה ב' – המצאות טיקים, אגיטציה או אקופרקסיה – התשובה הנכונה – טיקים, אגיטציה, מניירות, אקופרקסיה , ריגידיות, אגרסיביות ועוד, כולן מאפיינים של הבדיקה הפסיכומוטורית בסטטוס המנטלי
תשובה ג' – המצאות דלוזיות – לא נכון – דלוזיות נבדקות כחלק מהתפיסה החושית במטופל הפסיכיאטרי וקיומן יכול להצביע על הפרעה פסיכוטית או מצב פסיכוטי במטופל דכאוני לדוגמא.
תשובה ד' -דחפים תוקפניים – לא נכון – תוקפנות במטופל נבדקת בבדיקת הסטטוס לרוב כחלק מבדיקת השליטה בחדפים (אפילו אם חלקים ממנה מתבטאים גם בבדיקה הפסיכו-מוטורית.
Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 871-874
-
1