שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 39

• 39.

  מה מהבאים תופעת לוואי של Paroxitene (סרוקסט)

  • 1

    אבנים בכליות

  • 2

    ריור יתר

  • 3

    יובש בפה והזעה

  • 4

    זיהום בגרון

  • פרוקסיטן יכולה יותר מתרופות SSRI אחרות לגרום לתופעות לוואי אנטי כולינרגיות כולל הזעה ויובש בריריות.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    השאלה הזו בעייתית מכיוון שבספר הלימוד לא מוזכרת תחת תופעות הלואי של SSRI תופעת הלוואי הספציפית הזו. תופעת לוואי נוספת וידועה של SSRI קשורה להשפעה המאוחרת – לSSRI לוקח כשבועיים להתחיל לגרום להשפעה אנטי דכאונית. לכן בתחילת השימוש ישנה עלייה מסויימת בסימפטומים החרדתיים,  עלייה בכאבי הראש ואף עלייה בנטייה לנסיונות אובדניים. 
    

    רוב תופעות הלוואי עוברות תוך שבועיים ובנוסף רצוי להתחיל ממיונים נמוכים ולעלות לאט (START LOW GO SLOW).

    כדי להיות בטוחים – אלו תופעות הלוואי הרשומות בבספר הלימוד לגבי SSRI (וההתערבויות האפשריות):
    

    1.     אינסומניה ואגיטציה  - ניתן לתת למטופל את התרופה כמה שיותר מוקדם, לבקש מהמטופל להמנע מקפאין, למד את המטופל טכניקות הרגעה לפני השינה.
    2.     כאבי ראש  - ניתן לתת נוגדי כאב ואם אין שיפור רופא יכול לרשום תרופה אנטי-דכאונית אחרת.
    3.     איבוד משקל  (לרוב בתחילת הטיפול) – יש לוודא שהמטופל מקבל את התזונה הנדרשת, יש להזהר בתרופות אלו עם מטופלים עם רקע של אנורקסיה, יש לשקול את החולים כדי לבצע מעקב משקל, אחרי שימוש ממושך חלק מהמטופלים יכולים לסבול מעלייה במשקל.
    4.     הפרעה בתפקוד המיני – בגברים יכול להגרום לאימפוטנציה, בנשים לירידה באורגזמה. אם תופעות הלוואי בלתי נסבלות ניתן לנסות נוגדי דיכאון אחרים
    5.     סרוטונין סינדרום – לרוב קורה במקרים של אינטרקציה בין 2 תרופות. מצב מסכן חיים שגורם לשינוי במצב הרה, מיוקלונוס, היפררפלקסיה, טכיקרדיה, לחץ דם קיצוניה, הזעות ורעידות.  – הטיפול במצב מורכב זה ייסקר בנושאים אחרים
    6.   תופעות לוואי אנטי כולינרגיות - ספציפי לסרוקסט (לא מוזכר בספר) - מעלה במשקל וגורם לתופעות לוואי אנטי כולינרגיות כמו יובש בפה והזעה

    
    

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' - אבנים בכליות - לא נכון - אבנים בכליות הן לא תופעת לוואי של SSRI
    תשובה ב' - ריור יתר - לא נכון - ריור יתר היא תופעת לוואי של לפונקס (תרופה אנטי פסיכוטית)
    תשובה ג' - יובש בפה והזעה - התשובה הנכונה - פרוקסיטן יכולה יותר מתרופות SSRI אחרות לגרום לתופעות לוואי אנטי כולינרגיות כולל הזעה ויובש בריריות.
    תשובה ד' - זיהום בגרון - לא נכון - זיהום בגרון הוא לא תופעת לוואי של SSRI. הרבה פעמים זיהום בגרון כתופעת לוואי יבוא כסימפטום של אגרנולוציטוזיס שנגרם משימוש בלפונקס.

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 488-490

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה