שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 186

  • 186.

    מהי פוביה חברתית (SOCIAL PHOBIA / SOCIAL ANXIETY DISORSER)

    • 1

      חשש ליצור חברויות עקב חוסר אמון בבני אדם (חשדנות)

    • 2

      חרדה לקראת מפגש רומנטי עם בן המין השני

    • 3

      פחד לצאת מהבית למקומות הומי אדם 

    • 4

      חרדה של המטופל הנובעת מחשש מביקרותיות הסביבה כלפין

    • הפרעת חרדה חברתית היא הפרעה בה המטופל נמנע מסיטואציות חברתיות בגלל החשש מביקורת שעלולה להעביר עליו הסביבה.

      הפרעת חרדה חברתית היא מצב של פחד מסיטואציות בהן המטופל עלול לעשות משהו שיגרום לו להרגיש נבוך או שאחרים יעריכו אותו באופן שלילי. לחולים יש פחד קיצוני ממצבים חשופים לביקורת והם מפחדים ממצבים חברתיים או ביצועיים שיכולים להעמיד אותם במבוכה. בחלק מהמקרים הפחד מוגדר מאוד כמו נעומים פומביים, שימוש בשירותים ציבוריים או כתיבה בנוכחות אנשים אחרים. במקרים אחרים מדובר בחרדה סוציאלית כללית, פחד מלענות לא נכון או בצורה שתגרום לאנשים לצחוק על המטופל או אחרים. חשיפה לטריגרים של פוביה לרוב תגרור תחושת פאניקה, הזעה, טכיקרדיה וקוצר נשימה. הסימפטומים לרוב מתחילים בגיל ההתבגרות והופכים לכרוניים במהלך החיים. ככל הנראה מדובר בהפרעה שנפוצה יותר בנשים. אם נסתכל על הגדרת הDSM:

      A.     פחד קיצוני או חרדה מפני תחושת חשיפה לביקורת באינטרקציות חברתיות (שיחות, מפגשים חברתיים, אכילה או שתיה בפומבי, נאום בפומבי ועוד).
      B.     המטופל מפחד מלנהוג בצורה שתגרום לאנשים להעריך אותו לשלילה (יהיה מושפל / מובך / תגרום לדחיה של אחרים)
      C.     מצבים חברתיים כמעט תמיד גורמים להתקפים של חרדה או פחד.
      D.     בערקבות הפחד והחרדה, המטופל נמנע ממצבים חברתיים שעלולים לעורר אותה.
      E.      הפחד והחרדה אינם בפרופורציה למצב האמיתי שעלול להיגרם מהמצב החברתי וההקשר שלו.
      F.      ההפרעה נמשכת לפחות 6 חודשים
      G.     הפחד והחרדה עלולים לגרום לליקוי חמור בתפקוד החברתי / תעסוקתי או תפקודים אחרים.
      H.     לא ניתן לייחס את הסימפטומים להפרעות אחרות, רפואיות, פסיכיאטריות או תחת השפעת חומרים.

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' – חשש ליצור חברויות ע"י חוסר אמון בבני אדם (חשדנות) – לא נכון – חשדנות וחוסר אמון בבני אדם יותר מאפיינים אדם עם הפרעת אישיות פרנואידית מאשר הפרעת חרדה חברתית
      תשובה ב' – חרדה לקראת מפגש רומנטי עם בן המין השני – לא נכון – הפחד בהפרעת חרדה חברתית החשש הוא מהאינטרקציה החברתית שתיגרם ולאו דווקא מהמפגש הרומנטי
      תשובה ג' – פחד לצאת מהבית למקומות הומי אדם – לא נכון – פחד מיציאה למקום הומי אדם הוא מאפיין של הפרעה אגורופובית ולא של פוביה חברתית
      תשובה ד' – חרדה של מטופל הנובעת מחשש מביקורתיות הסביבה כלפיו – התשובה הנכונה – הפרעת חרדה חברתית היא הפרעה בה המטופל נמנע מסיטואציות חברתיות בגלל החשש מביקורת שעלולה להעביר עליו הסביבה.


      Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 534