שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 25

• 25.

  הטיפול באביליפיי (אריפיפרזול) משמש ל

  • 1

    הפרעה בי-פולרית

  • 2

    דיכאון

  • 3

    הפרעת חרדה כללית (GAD)

  • 4

    PTSD

  • בתרופות אנטי פסיכוטית (וביניהן אביליפיי) ניתן להשתמש בשלב המאני של מחלה בי-פולרית
    

    לחבילת לימוד מלאה

    בשאלה אנחנו נשאלים על האינדיקציות לטיפול בתרופה אנטי פסיכוטית (אביליפיי)
    התרופות האלו נחלקות ל2 – Typical ו-A-Typical. צריך לזכור שלתרופות אלו התוויות נגד רבות, ואינטרקציות עם תרופות רבות  (הרבה פעמים דרך מערכת ציטוכרוםP450).
    התרופות הטיפיות- חוסמות רצפטורים פוסט-סינפטיים לדופמין בגרעיני הבסיס, ההיופתלמוס גזע המוח, והמערכת הלימבית. בנוסף משפיעות בדרגה שונה על רצפטורים אלפא-אדרנרגים והיסטמיניים.
    התרופות הא-טיפיות – פועלות בצורה חלשה יותר על דופמין אבל בצורה יותר חזקה על רצפטורים לסרוטונין ועל שאר הרצפטורים שהוזכרו קודם.

    אם נסתכל על תופעות הלוואי של התרופות  - תופעות הלוואי קשורות לחסימה של רצפטורים - לדופמין (סימנים אקסטרא-פירמידליים, גניקומסטיה, גלקטוריאה), חסימה כולינרגית (פה יבש, הפרעות ראייה, עצירות, אצירת שתן, טכיקרדיה) ,חסימת אלפא(אורטוסטטיזם, רעד, טכיקרדיה), וחסימה היסטמינית (עלייה במשקל וישנוניות). 

    בשאלה הזו אנחנו נשאלים מה האינדיקציות לטיפול באריפריפזול (אביליפיי) – תרופה אנטי פסיכוטית מהדור החדש ביותר (דור 3) שהיא אגוניסט חלקי לדופמין ולכן גורמת לפחות עלייה בפרולקטין ובנוסף להרבה פחות תופעות לוואי של סיסטמיות של השמנה (התרופה הכי טובה במבחינת השמנה).

    בספר בעמוד 444 מצויינות האינדיקציות לתרופות אנטי פסיכוטיות (חוץ מאשר הטיפול בסכיזופרניה ומצבים פסיכוטיים)
    

    ·        מאניה במחלה בי-פולרית (olanzapine, aripiprazole, chlorpromazine, quetiapine, risperidone, asenapine, ziprasidone)
    ·        נוגדי בחילה (chlorpromainze, perphenazine, prochlorpromazine)
    ·        טיפול לשיהוקים (Chlorpromazine)
    ·        שליטה בתיקים של טורט (haloperidol, pimozide)

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – הפרעה בי-פולרית – התשובה הנכונה – בתרופות אנטי פסיכוטית (וביניהן אביליפיי) ניתן להשתמש בשלב המאני של מחלה בי-פולרית
    תשובה ב' – דיכאון – לא נכון – אמנם בדיכאון פסיכוטי ניתן להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות (בעיקר קלוזאפין-לפונקס), אבל לא באביליפיי
    תשובה ג' – הפרעת חרדה כללית (GAD) – לא נכון – בהפרעת חרדה ניתן להשתמש בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, SSRI או SNRI אבל לא בתרופות אנטי-פסיכוטיות.
    תשובה ד' – PTSD – לא נכון – הטיפול בPTSD כולל רכיב מרכזי של פסיכותרפיה מסוגים שונים ותרופות מסוג SSRI, אנטי דכאוניים אחרים, מייצבים וכו' אבל לא אנטי פסיכוטיים. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 444

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה