שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 135

  • 135.

    מה מהבאים צריך להיות בחדר קשירה על פי תקנות הטיפול בחולי נפש

    • 1

      גלאי עשן

    • 2

      עד 2 מיטות לקשירה

    • 3

      ארונית לציוד אישי

    • 4

      מזגן 

    • לפי סעיף 28 לתקנות טיפול חולי נפש ישנם תנאים מיוחדים שנדרשים בחדר קשירה - עד 3 מיטות, מזרן חסין אש, גלאי עשן, איוורור סביר, ריהוט הכרחי בלבד, יש למנוע מחולים אחרים גישה לחדר כאשר החולה נמצא בו לבדו ללא השגחת איש צוות.

      ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
      ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה  - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
      1.
      חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
      2.
      תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
      3.
      חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.

      בשאלה הזו אנחנו נשאלים על היישום של החוק ç בעצם על מה שכתוב בתקנות טיפול בחולי נפש. בחוק המקורי אין התייחסות לזמני קשירה ולאחריותו של מי מהאנשים לבדוק את המטופל – מה שמפורט בסעיף 34 לחוק הוא שניתן להשתמש בקשירה או בידוד כ"אמצעי כפיה" והפירוט ייעשה בתקנות.

      בפרק ד' בתקנות – הסתכלות מיוחדת, השגחה מיוחדת, בידוד וקשירה – אנחנו רואים שיש התייחסות ספציפית לתפקידי האחות: 

      ·        האחות האחראית ממונה על ביצוע ההוראותה מיוחדות אך רשאית למנות בכתב אחות אחרת שתהיה אחראית על כך (סעיף 22)
      ·        חולה ייקשר למיטה רק בחדר המיועד לכך עם תנאים מיוחדים (עד 3 מיטות, מזרן חסין אש, גלאי עשן, איוורור סביר, ריהוט הכרחי בלבד, יש למנוע מחולים אחרים גישה לחדר כאשר החולה נמצא בו לבדו ללא השגחת איש צוות.– סעיף 28).
      ·        תוקפה של הוראת הקשירה – רק עד 4 שעות וניתן להאריך את ההוראה רק ב4 שעות בכל פעם (סעיף 29)
      ·        במידה ויש צורך בקשירה דחופה האחות האחראית רשאית להורות על קשירה כזו ומיד לקרוא לרופא האחראי, כאשר אם לא נתקבל אישור ממנו – יש להתיר את הקשירה. (סעיף 30)
      ·        האחות האחראית או האחות הממונה תבדוק את מצבו של החולה הקשור אחת לחצי שעה לפחות (סעיף 31)
      ·        ביקור אורח אצל חולה עם השגחה מיוחדת או הגבלה ייעשה אך ורק באישור רופא ובפיקוח של האחות האחראית או האחות הממונה  (סעיף 33).

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' - גלאי עשן - התשובה הנכונה - לפי סעיף 28 לחוק חובה להתקין גלאי עשן בחדר קשירה. 
      תשובה ב' - עד 2 מיטות לקשירה - לא נכון - חדר קשירה יכול להכיל עד 3 מיטות לפי סעיף 28 לחוק
      תשובה ג' - ארונית לציוד איש - לא נכון - לפי החוק, בחדר קשירה חובה שיהיה ריהוט הכרחי בלבד וארונית לציוד אישי אינה ריהוט הכרחי.
      תשובה ד' - מזגן - לא נכון - אין בחוק שום התייחסות למזגן בחדרי קשירה. 


      https://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Nefesh21.pdf

      תקנות טיפול בחולי נפש (1992)