שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 76
-
76.
מה נכון בנוגע לקשירה של מטופל
-
1
על האחות לבדוק את המטופל אחת לשעה
-
2
יש למנוע ממטופלים אחרים להכנס לחדר
-
3
על הרופא לתצפת על המטופל הקשור
-
4
האחת תסתכל הסתכלות מיוחדת על המטופל כל זמן שהוא קשור
-
לפי סעיף 28 על האחות האחראית לקבוע הסדרים שימנעו מחולים אחרים להכנס לחדר כאשר נמצא בו חולה קשור, לא השגחת איש צוות.
ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
1. חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
2. תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
3. חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.בשאלה הזו אנחנו נשאלים על היישום של החוק ç בעצם על מה שכתוב בתקנות טיפול בחולי נפש. בחוק המקורי אין התייחסות לזמני קשירה ולאחריותו של מי מהאנשים לבדוק את המטופל – מה שמפורט בסעיף 34 לחוק הוא שניתן להשתמש בקשירה או בידוד כ"אמצעי כפיה" והפירוט ייעשה בתקנות.
בפרק ד' בתקנות – הסתכלות מיוחדת, השגחה מיוחדת, בידוד וקשירה – אנחנו רואים שיש התייחסות ספציפית לתפקידי האחות:
· האחות האחראית ממונה על ביצוע ההוראותה מיוחדות אך רשאית למנות בכתב אחות אחרת שתהיה אחראית על כך (סעיף 22)
· חולה ייקשר למיטה רק בחדר המיועד לכך עם תנאים מיוחדים (עד 3 מיטות, מזרן חסין אש, גלאי עשן, איוורור סביר, ריהוט הכרחי בלבד, יש למנוע מחולים אחרים גישה לחדר כאשר החולה נמצא בו לבדו ללא השגחת איש צוות.– סעיף 28).
· תוקפה של הוראת הקשירה – רק עד 4 שעות וניתן להאריך את ההוראה רק ב4 שעות בכל פעם (סעיף 29)
· במידה ויש צורך בקשירה דחופה האחות האחראית רשאית להורות על קשירה כזו ומיד לקרוא לרופא האחראי, כאשר אם לא נתקבל אישור ממנו – יש להתיר את הקשירה. (סעיף 30)
· האחות האחראית או האחות הממונה תבדוק את מצבו של החולה הקשור אחת לחצי שעה לפחות (סעיף 31)
· ביקור אורח אצל חולה עם השגחה מיוחדת או הגבלה ייעשה אך ורק באישור רופא ובפיקוח של האחות האחראית או האחות הממונה (סעיף 33).אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' - על האחות לבדוק את המטופל אחת לשעה - לא נכון - על האחות לבדוק את המטופל אחת לחצי שעה (סעיף 31)
תשובה ב' - יש למנוע ממטופלים אחרים להכנס לחדר - התשובה הנכונה - לפי סעיף 28 על האחות האחראית לקבוע הסדרים שימנעו מחולים אחרים להכנס לחדר כאשר נמצא בו חולה קשור, לא השגחת איש צוות.
תשובה ג' - על הרופא לתצפת על המטופל הקשור - לא נכון - אין צורך לפי החוק שהרופא יתצפת על המטופל הקשור
תשובה ד' - האחות תסתכל הסתכלות מיוחדת כל זמן שמהטופל קשור - לא נכון - על האחות לבדוק את המטופל אחת לחצי שעה (סעיף 31)
תקנות טיפול בחולי נפש (1992)
-
1