שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 62

  • 62.

    מה הטיפול התרופתי המועדף בOCPD

    • 1

      SSRI
    • 2

      בנזודיאזפינים
    • 3

      אופיאטים
    • 4

      אקסטזי

    • SSRI הוא טיפול יעיל וטוב בOCPD ונחשב טיפול טוב לטווח ארוך

      לחבילת לימוד מלאה

      אישיות מוגדרת כ- סך ההתנהגויות והרגשות האופייניים לאדם שנשארות באופיו במצב יציב לאורך זמן
      הפרעת אישיות נוצרת כאשר התכונות האלה הופכות למקובעות ולא מספיק גמישות ותורמות לתבניות אישיות מקובעות ובעייתיות שגורמות לבעיות בתפקוד האישי. ההפרעה לרוב נוצרת במהלך ההתבגרות וקשורה לחיבור והסתגלות לעולם. לאנשים אלה יש תלות גדולה מאוד בסביבה ומצד שני פחד מאוד גדול ממנה.  הפרעות האישיות נחלקות ל3 קבוצות עיקריות –

      CLUSTER A - (MAD) מוזרים – פרנואידי, סכיזואידי, סכיזוטיפי 
      CLUSTER B  - (BAD) דרמטיים – אישיות גבולית, היסטריונית, נרקיסיטית, אנטי סוציאלית
      CLUSTER C – (SAD) חרדתיים – אישיות נמנעת, תלותית, OCPD

      בשאלה זו אנחנו נשאלים על הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית – הפרעה שמאופיינת באנשים מאוד רציניים, פורמליים עם קושי בהבעת רגשות. הם "ממושמעים" ביתר, פרפקציוניסטיים ועסוקים כל הזמן בחוקים. אנשים אלה לא גמישים וכל דבר צריך להיעשות לפי אמות מידה לא פרופורציונליות וכל זאת בגלל פחד עמוק לעשות טעויות. ההפרעה יחסית נפוצה והיא נמצאת יותר בגברים מאשר בנשים.

      בספר אין מקום שמאגד בצורה מסודרת את הטיפול בחולי OCPD. עם זאת, טיפולים חשובים בOCPD הם:

      1)     פסיכותרפיה אישית – הרבה פעמים ארוך ומורכב – תופעת לוואי נפוצה היא העברה נגדית.
      2)     טיפול התנהגותי או קבוצתי – לפעמים יש יתרונות אבל פחות מצליח מפסיכותרפיה אישית
      3)     תרופות – קלונזפם (קלונקס) – מוריד סימניOCPD, קלומיפרמין (TCA) וSSRI להתפרצויות של סימפוטומים. 

      בשאלה ישנן 2 תשובות בעייתיות שיכולות להיות נכונות - גם SSRI וגם בנזודיאזפינים
      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' - SSRI - התשובה הנכונה - SSRI הוא טיפול יעיל וטוב בOCPD ונחשב טיפול טוב לטווח ארוך
      תשובה ב' - בנזודיאזפינים - לא נכון - בנזודיאזפינים יעילם לטיפול בסימפטומים לטווח קצר אך פחות לטווח ארוך. בשאלה הזו ככל הנראה הכוונה היא לתשובה א' אך ניתן לערער על כך.
      תשובה ג' - אופיאטים - לא נכון - אופיאטים הם משככי כאבים ואינם חלק מהטיפול בOCPD.
      תשובה ד' - אקסטזי - לא נכון - אקסטזי או MDMA יכולים להיות חלק מהטיפול בהפרעות אחרות כמו הפרעת דחק פוסט טראומטית אך לא בOCPD. 

      Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 679-680
      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה