שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 49

  • 49.

    מטופלת מדווחת שאימה נפטרה ובו בזמן צוחקת.
    הדבר מעיד על:

    • 1

      אפקט שטוח

    • 2

      אפקט לא תואם

    • 3

      אפקט לאבילי

    • 4

      אפקט מצחיק

    • באפקט (הביטוי החיצוני) של אישה שמדווחת שאימה נפטרה נצפה לאפקט יותר מצומצם ושטוח ולא לאפקט של צחוק 

      בדיקת הסטטוס המנטלי הוא ה"בדיקה הפיזיקלית" בחולה הפסיכיאטרית. הבדיקה כוללת מספר פרמטרים שבאים לעזור לכוון את הצוות הרפואי לאבחנה והטיפול הנכונים לחולה הפסיכיאטרי.
      הסטטוס המנטלי כולל מספר פרמטרים שעוזרים להגיע לאבחנה. בשאלה זו אנו נשאלים על בדיקת מצב ההכרה והתפקוד של החולה שכוללת את הפרמטרים הבאים –

      מצב הכרה ותפקוד – בודק את ההתמצאות ( בזמן במקום ובאנשים), הזיכרון (לטווח מיידי, קצר בינוני וארוך). חשיבה מופשטתנמדדת לפי היכולת לתפוס מושגים מופשטים כמו פירוש של פתגמים- פגמים בחשיבה מופשטת מאפיינים מאוד חולים סכיזופרנים

      אלמנטים שנבדקים בבדיקת הסטטוס  כוללים – הופעה והתנהגות, דיבור, מצב רוח, AFFECT, הפרעות בתפיסה, הפרעות בחשיבה, שיפוט, מצב הכרה ותפקוד.
      בספר ניתן למצוא דוגמא ופירוט על סטטוס מנטלי בעמוד 871 (נספח
      C)

      בשאלה הזאת אנחנו נשאלים על AFFECT – האפקט הוא בעצם ההתבטאות החיצונית שנקלטת אצל הגורם המטפל, בין אם הוא רופא, אחות או כל חלק אחר בצוות. הגורמים שנלקחים בחשבון כשנקבע הם הבעות הפנים, טון הדיבור ותנועות הגוף.
      לאפקט ישנם 3 פרמטרים חשובים – סוג האפקט (אאופרי / דיספורי / מאני / מרומם / חרדתי / אופטי וכו')
      עוצמת האפקט (האם הוא מצומצם / מוחצן / שטוח), מידת ההתאמה (האם תואם לתוכן הדברים שאומר האדם – למשל אפקט לא תואם הוא אדם שמתאר חוויה טראומטית בפנים מחייכות)

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' – אפקט שטוח – לא נכון – אפקט שטוח יהיה אדם שלא מביע שום דבר ואילו צחוק הוא הבעה (גם אם לא תואמת)
      תשובה ב' – אפקט לא תואם – התשובה הנכונה – באפקט (הביטוי החיצוני) של אישה שמדווחת שאימה נפטרה נצפה לאפקט יותר מצומצם ושטוח ולא לאפקט של צחוק
      תשובה ג' – אפקט לאבילי – לא נכון – אפקט לאבילי הוא אפקט שמשתנה במהירות מקצה לקצה.
      תשובה ד' – אפקט מצחיק – לא נכון – בספרות אין הגדרה ל"אפקט מצחיק". 


      Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 871-874