שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 58
-
58.
מטופלת סכיזופרנית לאחר אשפוז ממושך של 10 שנים משתחררת לתכניות השיקום בקהילה.
מהי מטרת השיקום-
1
להחזיר לתפקוד לפני המחלה
-
2
להפסיק טיפול תרופתי
-
3
לשפר יכולת התמודדות עצמית ובניית מערכת תמיכה
-
4
אין דרך לשקם חולה לאחר אשפוז כזה ממושך
-
אמנם לא נאמר במפורש אבל רוח החוק והגדרת השיקום נועדו להראות שמטרת השיקום היא שיפור יכולת ההתמודדות ובניית מערכת תמיכה
ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
1. חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
2. תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
3. חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.בשאלה אנחנו נשאלים על מטרתו של שיקום בקהילה. בסעיף הראשון של החוק מוצהרת מטרתו – "לשקוד על שיקומם ושילובם בקהילה של נכי הנפש כדי לאפשר להם להשיג דרגה מרבית אפשרית של עצמאות תפקודית ואיכות חיים, תוך שמירה על כבודם ברוח חוק-יסוד:כבוד האדם וחירותו."
לפי המוגדר במבוא לחוק שיקום נכי נפש בקהילה, שיקום הינו:
"תהליך המכוון במסגרת הקהילה לפיתוח היכולות והמיומנויות של נכה הנפש כדי להבטיח לו דרגה מרבית של עצמאות תפקודית ואיכות חיים המלווה במעקב רפואי לרבות כל אחד מהבאים:
1. מימוש זכויותיו של נכה הנפש בתחום הדיור, התעסוקה, הלימודים וההכשרה המקצועית
2. הכשרה לפיתוח מיומנויות חברתיות וניצול שעות הפנאי של נכה הנפשלפי החוק נקבעים הזכאות לשיקום, נקבעת המועצה הארצית לשיקום, ועדות השיקום האזוריות וועדות הערר. אבל החלק החשוב ביותר בחוק הוא תוספות סל השיקום שקובע את הסיוע שניתן בתחומי התעסוקה, דיור, השלמת השכלה, חברה ופנאי, משפחות, טיפולי שיניים ותיאום טיפול.
אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' – להחזיר לתפקוד לפני המחלה – לא נכון – השגת תפקוד פרה-מורבידי היא קשה ופעמים רבות בלתי אפשרית אך יש לשאוף להשיג דרגה מרבית של תפקוד ואיכות חיים.
תשובה ב' – להפסיק טיפול תרופתי – לא נכון – לתכניות השיקום בקהילה אין שום קשר לטיפול התרופתי שהוא באחריות הרופא המטפל
תשובה ג' - לשפר יכולת התמודדות עצמית ובניית מערכת תמיכה – התשובה הנכונה – אמנם לא נאמר במפורש אבל רוח החוק והגדרת השיקום נועדו להראות שמטרת השיקום היא שיפור יכולת ההתמודדות ובניית מערכת תמיכה
תשובה ד' - - אין דרך לשקם חולה לאחר אשפוז כזה ממושך – לא נכון – אורך האשפוז אינו פקטור בקביעת האפשרות של שיקום בקהילה ואינו פקטור בהצלחתה.
חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000)
-
1