שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 120

• 120.

  מה מהבאים הוא מנבא פרוגנוזה טובה אצל אישה החולה בסכיזופרניה

  • 1

    היותה אישה

  • 2

    פרודרום הדרגתי

  • 3

    התפרצות בגיל צעיר

  • 4

    אשפוז קודם קצר באבחנה של סכיזופרניה

  • מין נשי נחשב גורם פרוגנוסטי טוב במחלת הסכיזופרניה
    

    לחבילת לימוד מלאה

    סכיזופרניה היא בעצם ספקטרום של מחלות נפשיות שמאופיינות בפסיכוזות. היא נחשבת "מחלה מייצגת" של המחלות הפסיכוטיות והשכיחות שלה הוא 1% באוכלוסיה. הסיפמטומים לרוב מופיעים בבגרות המוקדמות או סוף גיל ההתבגרות כאשר סכיזופרניה מוקדמת – נחשבת לפני גיל 17 ומוקדמת מאוד – לפני גיל 13. בנוסף, ידוע על קשר גנטי למחלה ורואים עלייה בשכיחות בתאומים זהים ובאחוזים נמוכים יותר בתאומים לא זהים.

    הקריטריון לסיכוזפרניה לפי הDSM5  -
    

    A.     דורש 2 או יותר מהבאים(כאשר לפחות אחד יהיה מה3 הראשונים) – מחשבות שווא, הלוצינציות, דיבור לא מאורגן, התנהגות קטטנוית או לא מאורגנת , סיפטומים שליליים
    B.     הפרעה בתפקוד חלק גדול מהזמן בתחום מרכזי לחיים כמו טיפול עצמי, יחסים בין אישיים עבודה וכו'
    C.     ההפרעה נמשכת לפחות 6 חודשים בהם מופיעים הסימפטומים מקריטריון A
    D.     נשללות הפרעות דומות שניתן לשייך למחלות אחרות כמו – הפרעה סכיזואפקטיבית, או הפרעה דכאונית  או הפרעה דו-קטובית.

    בספר מצויינים מספר גורמים שמשפיעים פרוגנוסטית במחלת הסכיזופרניה. דבר שחשוב לזכור הוא שלרוב, אין חזרה לתפקוד המקורי שהיה לפני שהתפרצה המחלה. עם זאת, יש מספר גורמים פרוגנוסטיים טובים ורעים.
    גורמים פרוגנוסטים חיובים – כוללים תפקוד טוב לפני מחלה, התפרצות מחלה בגיל יותר מבוגר (לא ילדים או נוער), נשים, התפרצות מהירה של סימפטומים עם טריגר ברור להתפרצות, הפרעת מצב רוח בו זמנית, רזולוציה מהירה של הסימפטומים הפעילים, היעדר אבנורמליות מבנית במוח, תפקוד נוירולוגי תקין והיעדר הסטוריה משפחתית של סכיזופרניה.

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – היותה אישה – התשובה הנכונה – מין נשי נחשב גורם פרוגנוסטי טוב במחלת הסכיזופרניה
    תשובה ב' – פרודרום הדרגתי – לא נכון – פרודום הדרגתי נחשב גורם פרוגנוסטי שלילי, דווקא התפרצות מהירה נחשבת לפרוגנוזה טובה יותר.
    תשובה ג' – התפרצות בגיל צעיר – לא נכון – התחלה בגיל צעיר (ילדים או נוער) נחשבת גורם פרוגנוסטי שלילי בסכיזופרניה
    תשובה ד' – אשפוז קודם קצר באבחנה של סכיזופרניה – לא נכון – אשפוזים קודמים מצביעים על תפקוד פרה-מוריבידי ירוד יותר בהשוואה לכאלה שלא אושפזו בעבר.

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 422

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה