שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 83

• 83.

  מה הטיפול המקובל בחולה OCPD

  • 1 פרוזאק (Fluoxetine) 
  • 2

    קלונקס (clonazepam)

  • 3

    דרלין (propranolol)

  • 4

    חוסמי תעלות סידן (CCB)

  • קלונזפם הוא תרופת הבחירה לטיפול בסימני OCPD למרות שאין תשובה ברורה בספר אנחנו חושבים שזו התשובה הנכונה ביותר
    

    לחבילת לימוד מלאה

    אישיות מוגדרת כ- סך ההתנהגויות והרגשות האופייניים לאדם שנשארות באופיו במצב יציב לאורך זמן
    הפרעת אישיות נוצרת כאשר התכונות האלה הופכות למקובעות ולא מספיק גמישות ותורמות לתבניות אישיות מקובעות ובעייתיות שגורמות לבעיות בתפקוד האישי. ההפרעה לרוב נוצרת במהלך ההתבגרות וקשורה לחיבור והסתגלות לעולם. לאנשים אלה יש תלות גדולה מאוד בסביבה ומצד שני פחד מאוד גדול ממנה.  הפרעות האישיות נחלקות ל3 קבוצות עיקריות –

    CLUSTER A - (MAD) מוזרים – פרנואידי, סכיזואידי, סכיזוטיפי 
    CLUSTER B  - (BAD) דרמטיים – אישיות גבולית, היסטריונית, נרקיסיטית, אנטי סוציאלית
    CLUSTER C – (SAD) חרדתיים – אישיות נמנעת, תלותית, OCPD

    בשאלה זו אנחנו נשאלים על הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית – הפרעה שמאופיינת באנשים מאוד רציניים, פורמליים עם קושי בהבעת רגשות. הם "ממושמעים" ביתר, פרפקציוניסטיים ועסוקים כל הזמן בחוקים. אנשים אלה לא גמישים וכל דבר צריך להיעשות לפי אמות מידה לא פרופורציונליות וכל זאת בגלל פחד עמוק לעשות טעויות. ההפרעה יחסית נפוצה והיא נמצאת יותר בגברים מאשר בנשים.

    בספר אין מקום שמאגד בצורה מסודרת את הטיפול בחולי OCPD. עם זאת, טיפולים חשובים בOCPD הם:
    

    1)     פסיכותרפיה אישית – הרבה פעמים ארוך ומורכב – תופעת לוואי נפוצה היא העברה נגדית.
    2)     טיפול התנהגותי או קבוצתי – לפעמים יש יתרונות אבל פחות מצליח מפסיכותרפיה אישית
    3)     תקופות – קלונזפם (קלונקס) – מוריד סימניOCPD, קלומיפרמין (TCA) וSSRI להתפרצויות של סימפוטומים.

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – פרוזאק (פלואוקסטין) – לא נכון – פרוזאק (SSRI) אמנם יכול לשמש להתפרצויות אבל בגלל שאין הגדרה ברורה בספר אנחנו חושבים שבנזודיאזפין יהיה תשובה יותר נכונה
    תשובה ב' – קלונקס (קלונזפם)  – התשובה הנכונה – קלונזפם הוא תרופת הבחירה לטיפול בסימני OCPD למרות שאין תשובה ברורה בספר אנחנו חושבים שזו התשובה הנכונה ביותר
    תשובה ג' – דרלין (פרופרנולול) – לא נכון – פרופרנולול היא תרופה ממשפחת הבטא בלוקרים שמשמשת לטיפול בחרדה ספציפית וסוציאלית, הרבה פעמים לחרדת במה או פחד קהל או בחינות
    תשובה ד' – חוסמי תעלות סידן – לא נכון – בדומה לפרופרנולול הם יורידו את לחץ הדם אבל לא משמשים לטיפול בOCPD. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 679-680

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה