שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2013 שאלה מספר 20 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 20.

    מה מהבאים יהיה סימן מוקדם לגרורות כבד

    • 1

      כאב ברביע ימין עליון

    • 2

      מיימת 

    • 3

      בחילות והקאותללא קשר לאכילה

    • 4

      צואה כהה

    • סימפטומים של גרורות בכבד כוללים כאב עמום ברביעי ימין עליון, שיכול להיות מרכזי או בגב. בנוסף - איבוד משקל, חולשה, אנורקסיה, אנמיה. הכבד יכול להיות מוגדל, אירגולרי. צהבת תתרחש רק במידה וישנה חסימת מרה משמעותית, ומיימת רק בחסימה משמעותית של הורידים הפורטליים ויתר לחץ דם פורטלי, או במידה והגידול נמצא גם בחלל הפריטוניאלי.

      גרורות בכבד, בייחוד ממערכת העיכול, נפוצות יותר מגידולי כבד ראשוניים. הם מגיעים דרך המערכת הפורטלית או דרך המערכת הלימפתית, 

      סימפטומים כוללים כאב עמום ברביעי ימין עליון, שיכול להיות מרכזי או בגב. בנוסף - איבוד משקל, חולשה, אנורקסיה, אנמיה. הכבד יכול להיות מוגדל, אירגולרי. צהבת תתרחש רק במידה וישנה חסימת מרה משמעותית, ומיימת רק בחסימה משמעותית של הורידים הפורטליים ויתר לחץ דם פורטלי, או במידה והגידול נמצא גם בחלל הפריטוניאלי.


      Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 14 Chapter 49, page 3743

      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד