שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2015 שאלה מספר 86 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 86.

    סימנים של Sliding hernia

    • 1

      עצירות ממושכת

    • 2

      הקאות מרובות

    • 3

      צרבות וחזרה של תוכן קיבה

    • 4

      תמיד אסימפטומטי

    • הקליניקה של Sliding hernia כולל צרבות, רגורגיטציה (חזרה של תוכן קיבה), דיפסגיה ו-GERD. חולים רבים הינם אסימפטומטים. הרניות היאטליות גדולות מביאות לחוסר סבילות למזון, בחילות והקאות. סיבוכים כוללים דימום, חסימה וסטרנגולציה.


      Hiatal Hernia זוהי הרניה הנוצרת בפתח האסופגוס בסרעפת. Slinding hernia זהו תת סוג (type 1) הוא מצב בו הקיבה וה-gastroesophageal junction לא במקום, ומחליקים כלפי מעלה. זהו המצב הנפוץ ביותר. Paraesophageal hernia זהו מצב שבו הקיבה מחליקה ליד הושט ועולה מעלה, אך ה-GEJ נשאר קבוע.

      קליניקה: הקליניקה של Sliding כולל צרבות, רגורגיטציה (חזרה של תוכן קיבה), דיפסגיה ו-GERD. חולים רבים הינם אסימפטומטים. הרניות היאטליות גדולות מביאות לחוסר סבילות למזון, בחילות והקאות. סיבוכים כוללים דימום, חסימה וסטרנגולציה.

      טיפול כולל עצות לאכילה נכונה: ארוחות רבות וקטנות, לא לשכב שעה לאחר ארוחה, לישון עם ראש מורם 10-20 ס"מ. במקרים סימפטומטים קשים ניתן לבצע ניתוח.