שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2016 שאלה מספר 20 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 20.

    מה היא ההמלצה הנכונה בקשר לGERD (Gastro esophageal reflux disease

    • 1

      להימנע מחלב

    • 2

      השכבה על הבטן מקטינה פליטות

    • 3

      לשתות הרבה בארוחות

    • 4

      לדלל את המזון

    • טיפול כולל בעיקר מניעה בעזרת הימנעות ממזונות וממצבים המחמירים את המצב. זה כולל: הורדת כמות שומן, הימנעות מקפאין, עישון, אלכוהול, חלב, מנטה, ומשקאות ממותקים. הימנעות מאכילה/שתייה שעתיים לפני השינה. שמירה על משקל תקין, העלאת ראש המיטה ל-30 מעלות.


      Gastroesophageal reflux disease (GERD) זהו מצב נפוץ בו תוכן קיבה / תרסריון חוזר אל הושט. הדבר גורם לסימפטומים ופגיעה במוקוזת הושט. גורמים: בעיה בספינקטר קיבה-ושט (LES), סטנוזיס של הפילורוס, הרניה היאטלית, או בעיות מוטיליות. השכיחות עולה עם הגיל, קשור לIBS, COPD ואסתמה, PUD (כיב פפטי) ואנגינה. בנוסף נמצא קשר לאלכוהול, עישון, קפאין, חיידק H. pylori.

      קליניקה: צרבת, דיספפסיה, רגורגיטציה, דיספגיה או אודינופגיה, ריור יתר, ואסופגיטיס. לעיתים מחקה התקף לב. בנוסף לעיתים יש פגיעת במוקוזת הפה, השיניים והפרינקס. 

      סיבוכים כוללים: פגיעות בפה, בשיניים, ובושט. סטריקטורות בושט, ברט אסופגוס, אדנוקרצינומה וסיבוכים ריאתיים. Barrett Esophagus זהו מצב של מטפלזיה - שינוי במוקזות הושט בשל הרפלוקס הקיבתי. תאי האפיתל הקוביתיים של הושט הופכים לתאי עמודיים. 

      טיפול כולל בעיקר מניעה בעזרת הימנעות ממזונות וממצבים המחמירים את המצב. זה כולל: הורדת כמות שומן, הימנעות מקפאין, עישון, אלכוהול, חלב, מנטה, ומשקאות ממותקים. הימנעות מאכילה/שתייה שעתיים לפני השינה. שמירה על משקל תקין, העלאת ראש המיטה ל-30 מעלות.


      תגובות (2)

      RA
      23/03/24

      מה התשובה הנחונה !!!!!!!

      השב לתגובה
      25/03/24

      א. להימנע מחלב, ראה בהסבר

      השב לתגובה