שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2014 שאלה מספר 96 (מערכת נשימה).

• 96.

  מהו הסימן להידרדרות מיידית במצבו הנשימתי של החולה שעבר Extubation

  • 1

    שיעול פרודקטיבי

  • 2

    קצב נשימות מעל 20 בדקה

  • 3

    עלייה בל"ד

  • 4

    האטה בקצב לב

  • יש להעריך את אפשרות לגמילה מהנשמה לפני הערכים המתאמים (טבלה בעמ' 1509). לאחר מכן, יש לבצע מעקב. יש להפסיק את תהליך הגמילה כאשר מופיע סימן מסכן חיים כמו: העלה של דופק ביותר מ-20, עליית ל"ד סיסטולי ביותר מ-20, ירידה בסטורציה מתח ל90%, קצב נשימות מתחת ל-8 או מעל 20, אריתמיות חדריות, עייפות קשה, ציאנוזיס, תנועת פרדוקסלית של בית החזה או בעיות אחרת בנשימה.

    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    לפני אקסטובציה (הוצאה של Endotracheal Tube) - יש לבצע:
    

    • יש להסביר את ההליך למטופל ולמשפחתו, כולל הסיכונים הכרוכים בגמילה מהנשמה.
    • יש להכין מסיכת הנשמה
    • יש לבצע ניקוי הפרשות (סקשיין)
    • יש לתת 100% חמצן
    • לבקש מהמטופל לנשום, ולהוציא את הטיוב בזמן הפיק של האינספירציה.

    יש להעריך את אפשרות לגמילה לפני הערכים המתאמים (טבלה בעמ' 1509). לאחר מכן, יש לבצע מעקב. יש להפסיק את תהליך הגמילה כאשר מופיע סימן מסכן חיים כמו: העלה של דופק ביותר מ-20, עליית ל"ד סיסטולי ביותר מ-20, ירידה בסטורציה מתח ל90%, קצב נשימות מתחת ל-8 או מעל 20, אריתמיות חדריות, עייפות קשה, ציאנוזיס, תנועת פרדוקסלית של בית החזה או בעיות אחרת בנשימה.

    טיפול לאחר אקסטובציה

    • יש לתת חמצן לח עם מסיכה ולשמור על המטופל בתנוחת Flower
    • לעקוב אחר קצב נשימות כולל - סטרידור, שינויי צבע, שינויים במצב המנטלי
    • לשמור על סטורציה
    • לשמור על כך שהמטופל יהיה NPO 
    • לחנך את המטופל לגבי שיעול

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה