שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 93

93.
נשימה פרדוקסילית אופיינית באיזה מן הפציעות הבאות
- 1
  flail chest
- 2
  tension pneumothorax
- 3
  open pneumothorax
- 4
  pulmonary contusion
- בFlail chest בזמן שאיפה בית החזה מתרחב, והחלק הלא מחובר של הצלע קורס באופן פרדוקסלי. הדבר מוריד את כמות האוויר הנשאפת. בנשיפה, החלק הלא מחובר יוצא החוצה - מה שלא מאפשר לחולה לנשוף בקלות. המדיניאסטינום נמשך לצד הפגוע.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  Flail chest הינו סיבוך של טראומה כהה. הוא מוגדר כשבר של שלוש או יותר צלעות סמוכות בשני מקומות או יותר, מה שגורם לסגמנט של הצלע להיות חופשית. כתוצאה מכך, בית החזה מאבד יציבות, גורם לפגיעה בנשימה, שיכולה להיות חמורה.
  פתופיזיולוגיה - בזמן שאיפה בית החזה מתרחב, והחלק הלא מחובר של הצלע קורס באופן פרדוקסלי. הדבר מוריד את כמות האוויר הנשאפת. בנשיפה, החלק הלא מחובר יוצא החוצה - מה שלא מאפשר לחולה לנשוף בקלות. המדיניאסטינום נמשך לצד הפגוע. הפעולה הפרדוקסלית גורם לעליית בנפח המת, ירידה בונטילציה, וירידה בהיענות. לחולה ישנה היפוקסמיה, אצידוזיס מתפתח אם ישנה צבירה של CO2.
  טיפול בעיקר תמיכתי; עזרה בנשימה, סילוק הפרשות, ושליטה על כאב.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה