שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 108

  • 108.

    מה מהבאים הינו גורם סיכון להתפתחות סיבוכים ריאתיים לאחר ניתוח/הרדמה

    • 1

      ניתוח אורטופדי בעבר

    • 2

      השמנת יתר

    • 3

      מנותח לא הורדם בעבר

    • 4

      אי מתן אנטיביוטיקה טרום ניתוח

    • במהלך הניתוח, השמנה מעלה את הסיכון לזיהום, בעיות טכניות ומכניות של הניתוח כמו dehicscence. השמנה מעלה את אורך כלי הדם ובכך מכבידה על הלב ומקשה על הטיפול. לאחר הניתוח, למטופל יש נטייה לנשימה שטחית, מה שמעלה את הסיכון להיפוונטילציה ולסיבוכים ריאתיים פוסט-ניתוחיים. 


      כחלק מהערכה טרום-ניתוחית, יש להעריך את המטופל לגורמי סיכון עקב השמנת יתר (Obesity). השמנת יתר מוגדרת כ-BMI מעל 30. בארה"ב, שליש מהאוכלוסייה סובלים מהשמנת יתר. השמנה מעלה את הסיכון והחומרה של סיבוכים הקשורים לניתוחים.

      במהלך הניתוח, השמנה מעלה את הסיכון לזיהום, בעיות טכניות ומכניות של הניתוח כמו dehicscence. השמנה מעלה את אורך כלי הדם ובכך מכבידה על הלב ומקשה על הטיפול. לאחר הניתוח, למטופל יש נטייה לנשימה שטחית, מה שמעלה את הסיכון להיפוונטילציה ולסיבוכים ריאתיים פוסט-ניתוחיים. 

      השמנת יתר מקשה על איטובציה בגלל מס' גורמים: צוואר גדול, לשון גדולה, לחיים שקועות, רקמת פרינקס מיותרת. הדבר גורם לעלייה בדרישת החמצן וירידה ברזרבה הריאתית. במקרה של חולים עם Sleep apnea, יש לטפל בהם בCPAP לפני הניתוח.