שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2016 שאלה מספר 55 (פסיכיאטריה).

  • 55.

    מה נכון בנוגע להתאבדויות

    • 1

      שיעור נסיונות ההתאבדות הוא הגדול ביותר בגיל הצעיר

    • 2

      נשים מצליחות להתאבד יותר מאשר גברים

    • 3

      כ20% מהמתאבדים סובלים מהפרעה פסיכיאטרית

    • 4

      שילוב של אלכוהול ובנזודיאזפינים מעלה שיעור התאבדות 

    •  אנחנו רואים עלייה חדה בשיעורי ההתבגרות בגיל ההתבגרות 

      אבדנות מוגדרת כמעשה שנעשה מתוך כוונה מודעת למות. ההגדרה לא מאוד ברורה אך היום התנהגויות שבעבר נחשבו כ"שוות ערך להתאבדות" כמו נטיית יתר לתאונות או מחשק רולטה רוסית אינן מוגדרות היום תחת אבדנות.  יש גם להבדיל בין נסיון להתאבדות (נסיון ממשי שלא הצליח), התנהגות אבדנית (אדם שלא באמת רוצה להתאבד אבל לוקח סיכונים מיותרים) ופאראסואיסידאליות (פגיעה עצמית כמו חיתוך ידים כדי להרגיש כאב אבל לא למות).

      מבחינה אפידמיולוגית – גיל מהווה גורם סיכון, ישנה עלייה בהתאבדות בגיל ההתבגרות ופיק נוסף קטן יותר בגילאי 40-50, זו סיבת המוות השניה עד גיל 24. גברים מצליחים להתאבד יותר (פי 3.5), אבל נשים מנסות יותר  (פי 4). גורמי סיכון כוללים מין גברים, נסיון קודם, דכאון ברקע, זמינות של כלי נשק, אלכוהול, סמים, מחלות גופניות ועוד. דת נחשבת לגורם מגן (ללא קשר לאיזה דת).

      עובדות נוספות שהספר מציין בפרק על התאבדות:

      1.     80% מהאנשים שהתאבדו הראו סימני אזהרה ורמזים לגבי כוונתם (גם אם היו מאוד עדינים)

      2.     רוב האנשים עם נטייה להתאבדות הם "אמביוולנטים" לגבי רגשותיים, הם "ישחקו עם המוות" כקריאה לעזרה

      3.     רוב ההתאבדויות קורות תוך 3 חודשים מתחילת בדיכאון קשה כאשר למטופל יש מספיק אנרגיה כדי לפעול

      4.     אנשים שמתכננים התאבדות נמצאים בסיכון לתקופה מוגבלת. אם יקבלו עזרה בתקופה זו הם יכולים להמשיך לחיות חיים מלאים

      5.     התאבדות היא לא תכונה מולדת. היא ייחודית למצב של המטופל וניתנת למניעה, עם זאת התאבדות של בן משפחה קרוב מגבירה את הסיכון להתאבדות

      6.     התאבדות היא לא בהכרח קשורה לאנשים במצב פסיכוטי.

      7.     לאנשים בסכנה להתאבדות יש לגשת בגישה מודעת לחומרת המצב תוך תשומת לב לסימני אזהרה

      8.     צורת ההתאבדות הנפוצה ביותר היא מוות בירייה

      9.     בין 50-80% מהאנשים שיתאבדו, ביצוע ניסיון התאבדות קודם.

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' – שיעור נסיונות ההתאבדות הוא הגדול ביותר בגיל צעיר – התשובה הנכונה – אנחנו רואים עלייה חדה בשיעורי ההתבגרות בגיל ההתבגרות
      תשובה ב' – נשים מצליחות להתאבד יותר מגברים – לא נכון – נשים מנסות יותר להתאבד מאשר גברים אבל שיעורי ההצלחה יותר גבוהים בגברים מאשר בנשים.
      תשובה ג' – כ20% מהמתאבדים סובלים מהפרעה פסיכיאטרית – לא נכון – לפי הספר מעל 90% מהמתאבדים סובלים מהפרעה פסיכיאטרית כלשהי, לרוב הפרעות מצב רוח או שימוש בחומרים.
      תשובה ד' – שילוב של אלכוהול ובנזודיאזפינים מעלה שיעור התאבדות – לא נכון – אמנם השילוב מסוכן אבל אין שום התייחסות לשילוב בנוגע לשיעור ההתאבדות הכללי. 


      Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages - 275-277