שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2014 שאלה מספר 206 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).
-
206.
מהם הסימנים הראשונים הנפגעים בדימנציה
-
1
איבוד זיכרון לטווח ארוך
-
2
חוסר התמצאות בסביבה
-
3
חוסר יכולת לבצע פעולות בסיסיות באופן עצמאי
-
4
פגיעה בריכוז ובזיכרון לטווח קצר
-
אלצהיימר היא הדמנציה הנפוצה ביותר (70%), סימפטומים כוללים התפתחות הדרגתית של חסרים קוגניטיביים. תחילה, המטופל אינו יכול לזכור שמות של חפצים, ישנה הפרעה בזיכרון לטווח קצר, חסרים בזכרון שהחולה מצליח להשלים.
אלצהיימר זוהי מחלה פרוגרסיבית, בלתי הפיכה, דגנרטיבית, המתרחשת בחולים מבוגרים, לרוב מעל גיל 65. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לדמנציה בעולם.
סימפטומים כוללים התפתחות הדרגתית של חסרים קוגניטיביים. תחילה, המטופל אינו יכול לזכור שמות של חפצים, ישנה הפרעה בזיכרון לטווח קצר, חסרים בזכרון שהחולה מצליח להשלים. בהמשך המטופל כבר לא מסוגל להשלים את החסרים הללו, נותן שמות לחפצים שאותם הוא לא זוכר (ניאולוגיזם), חוזר על מילים וצלילים, ומשפטים נהיים חסרי משמעות. החולה שוכח בני משפחה, מקומות וחפצים. הוא חוזר על סיפורים, ושואל אותה שאלה שוב ושוב. בנוסף, שינויי אישיות מתרחשים, והחולים הופכים למדוכאים, פרנואידים ועוינים.
טיפול - מטרת הטיפול הוא לשלוט על המצב הקוגנטיבי וההתנהגותי. מס' תרופות הצליחו להאט את המחלה. כולין-אסטרז אינהיביטור (donepezil/memorit ,rivastigmine) - עוזרות לזיכרון. שיפור קוגנטיבי יכול להיות תוך 6-12 חודשים. שינויים התנהגותיים כמו אגיטציה ופסיכוזה יכולים להישלט ע"י טיפול תרופתי או פסיכולוגי, ודיכאון צריך להיות מטופל פרמקולוגית במידה ואמצעיים פסיכולגיים נכשלו. בגלל שינויי הסימפטומים, יש להמשיך לעקוב אחרי המטופל באופן רוטיני ולהתאים לו את הטיפול.
בשאלה נשאלנו אומנם לגבי הסימנים הראשונים שנפגעים בדמנציה באופן כללי; עם זאת, אלצהיימר היא הדמנציה הנפוצה ביותר, ולכן נענה עליה. תשובה ד' מתאימה לה. בדמנציה הוסקולרית (שנייה בשכיחותה), סדר הסימנים שנפגעים אינו קבועה, ותלוי במקום הפגיעה הוסקולרי במוח. המחלה מאופיינת ב"מדרגות", בה כל אירוע וסקולרי מוריד את מצבו הקוגנטיבי של המטופל.
-
1