שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2015 שאלה מספר 34 (גניקולוגיה).

• 34.

  אישה בת 32 נכנסה להריון לא מתוכנן ועברה הפלה בשבוע 8. ידוע כי לאישה Rh שלילי. מה נכון לגבי מתן Anti-D

  • 1

    אין צורך לתת כי מדובר בהריון בשבוע מוקדם (לפני שבוע 20)

  • 2

    חובה לבדוק סוג דם לאב לפני החלטה על מתן Anti-D

  • 3

    יש לתת Anti-D במינון 300 מיקרוגרם

  • 4

    יש לתת Anti-D במינון 600 מיקרוגרם
    

  • במקרים של הפלה, הריון אקטופי או הריון מולארי בשבוע 12 ומטה ניתן לתת מנה אחת בלבד של אנטי D, המכילה 300 מיקרוגרם.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    Rh הוא אנטיגן הנמצא על גבי כדוריות הדם של חלק מהאנשים באוכלוסיה ואינו נמצא באחרים (סוג דם + או -).

    באישה בהריון עם דם Rh-negative ועובר שהוא Rh-positive קיים סיכון שהאם תיחשף לדם עוברי ותייצר נוגדני (Anti-Rh (anti-D שיכולים להביא לתגובה המוליטית בעובר. מתן חיצוני של נוגדניIgG AntiD לאם מדכא ייצור נוגדנים על ידי האם ובכך מונע מחלה המוליטית בעובר. 

    נשים שבסקר נוגדנים חיוביות כבר לAntiD אין טעם שיקבלו נוגדנים חיצוניים. 

    ניתן לתת את הטיפול לכל אם עם דם Rh-negative וסיכוי לעובר Rh-positive (אב שהוא חיובי). הטיפול ניתן בשבוע ה28 להריון. 

    כמו כן כל אישה -Rh תקבל את הטיפול בטווח של עד 72 שעות בכל אחד מהמקרים הבאים:

    • לאחר פעולות פולשניות כגון דיקור מי שפיר/סיסי שלייה
    • מקרה דימום חריג
    • לאחר חבלת בטן
    • לאחר הפלה
    • לאחר לידה נבדק דם הילוד, אם הוא +Rh תנתן מנת AntiD נוספת

    במקרים של הפלה, הריון אקטופי או הריון מולארי בשבוע 12 ומטה ניתן לתת מנה אחת בלבד של אנטי D, המכילה 300 מיקרוגרם.

    ---

    Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 482

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה