שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2016 שאלה מספר 152 (אורטופדיה).
-
152.
מה האיזור השכיח ביותר לשברים פתולוגיים בקשישים הסובלים מאוסתאופורוזיס
-
1
Proximal Femur
-
2
Proximal Humerus
-
3
Distal hip
-
4
Distal clavicula
-
שברים נפוצים באוסטאופורוזיס הינם בצוואר ירך (פמור פרוקסימלי), שברים בעצם הרדיוס (Colles fractures), שברי דחיסה בחוליות.
Osteoporosis - הינה מחלת העצם הנפוצה ביותר בעולם. זוהי מחלה עצם מטבולית הגורמת בסופו של דבר לשברים; 1 מכל שתי נשים לבנות, ו-1 מכל חמישה גברים יסבול מסבר אוסטאופורוטי מתישהו במהלך חייו. מסת העצם מגיעה לשיאה בגיל 18-25 הן בנשים והן בגברים; אוסטאופורוזיס ראשונית מתרחשת בנשים לאחר המנופאוזה, וגברים בגיל מאוחר יותר, בעוד שניונית הינה בשל תרופות. מניעה מושגת ע"י זיהוי מוקדם של אנשים בסיכון (אוסטופניה - ירידה בצפיפות העצם), תוספת ויטמין D וסידן, פעילות ספורטיבית, ושינוי אורחות חיים (הורדת קפאין, עישון, אלכוהול ומשקאות ממותקים).
גורמי סיכון: אלכוהוליזם, עישון, היסטוריה משפחתית, היסטוריה של שברים, חוסר פעילות גופנית, חוסר בויטמין D וסידן, BMI נמוך, מחלות תת-ספיגה, גברים מעל גיל 60 ונשים לאחר מנופאוזה, סטרואידים (מעל 3 חודשים).
הערכה ודיאגנוזה: אבחנה ניעשת בעזרת dual-energy xray absorptiometry - DEXA - אשר מציג תוצאה של T-score (סטיית התקן מצפיפות העצם הממוצעת של אישה בת 30). בדיקת סקר מומלצת לכל הנשים בגיל 65, ולכל הנשים עם גורמי סיכון בגיל 50 לאחר המנופאוזה.
שברים: שברים נפוצים הינם בצוואר ירך (Hip, או פמור פרוקסימלי), שברים בעצם הרדיוס (Colles fractures), שברי דחיסה בחוליות.
בשאלה נשאלנו על שברים נפוצים באוטאופורזיס - מבין התשובות המוצעות פרוקיסמל פמור הוא המתאים ביותר. שברים נפוצים אחרים הינם Colles, ושברי דחיסה בחוליות.
-
1