שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 133

• 133.

  מה מהבאים לא מצוי באבחנה מבדלת של הפרעת חרדה

  • 1

    היפרתירואידיזם 

  • 2

    פאוכרומוציטומה

  • 3

    דיכאון

  • 4

    אנמיה

  • דיכאון היא התשובה היחידה שלא כוללת סימפטומים של הפעלת מערכת עצבים סימפטית ביתר

    לחבילת לימוד מלאה

    השאלה מנוסחת בצורה בעייתית כי לא ברור מהמילה הפרעת חרדה האם מדובר בהפרעת חרדה כללית (GAD) או בהתקפי חרדה. לפי התשובות עושה רושם שהשאלה רוצה לכוון אותנו להתקפי חרדה ולאבחנה המבדלת שלהם.

    התקף חרדה מוגדר לפי DSM כ"פרק זמן של פחד אינטנסיבי או אינוחות במהלכו יש לפחות 4 מהבאים, מתפתח בפתאומיות ומגיע לשיא תוך 10 דקות – דופק מואץ, פלפיטציות, הזעה, רעד, קוצר נשימה, תחושת חנק, כאב או אי נוחות בחזה, בחילות או כאב בטן, סחרחורות/חוסר יציבות/ התעלפות, נמלולים, צמרמורת, פחד מלהשתגע או איבוד שליתה, דה-ריאליזציה, דה-פרסונליזציה, פחד ממות.

    צריך לזכור לא לבלב התקף חרדה עם הפרדת חרדה. ההתקף הוא הסימפטומים ויכול להיות משני להרבה מצבים גופנים, נפשיים או שימוש בחומרים. הפרעת חרדה היא מצב בו ההתקפים קורים ללא טריגר חיצוני.

    אם נסתכל על התשובות נראה שבתשובות ישנן מספר מחלות שיכולות להתייצג עם סימפטומים דומים ונמצאות באבחנה המבדלת של התקפי חרדה (או שהתקף חרדה נמצא באבחנה המבדלת שלהן):
    תשובה א' – היפרתירואידיזם – לא נכון – היפרתירואידיזם בהחלט יכול להיות בהאבחנה מבדלת ומתאפיין בדופק מואץ, פלפיטציות, הזעה, רעד, וסימפטומים אחרים של הפעלה מוגברת של מערכת העצבים הסימפטתית.
    תשובה ב' – פאוכרומוציטומה – לא נכון – פאוכרומוציטומה נמצאת באבחנה המבדלת של התקפי חרדה מכיוון שסימפטומים כוללים התקפי דופק מואץ, פלפיטציות, הזעה, קוצר נשימה, כאבים בחזה סחרחורת וכו'
    תשובה ג' – דיכאון – תשובה נכונה – זו התשובה היחידה שלא כוללת סימפטומים של הפעלת מערכת עצבים סימפטית ביתר
    תשובה ד' – אנמיה – לא נכון – אנמיה ממושכת וחמורה יכולה לגרום לסימפטומים של "פיצוי" כמו טכיקרדיה, פלפיטציות, הזעה, רעד, בחילות , סחרחורת והתעלפות. 
    

    ---

    אין מקום ספציפי בספר TOWNSEND שמציין את האבחנה המבדלת של התקפי חרדה.

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה