שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נהלים שאלה מספר 84

  • 84.

    מה עושים מיידית במצב בו מטופל שמקבל עירוי דם מפתח תגובה המוליטית

    • 1

      נותנים נוגדנים כלליים

    • 2

      ממשיכים את העירוי

    • 3

      מפסיקים את העירוי

    • 4

      שולחים לבדיקת דם חוזרת להצלבה

    • בעת תגובה המוליטית לעירוי דם יש להפסיק את העירוי מיידית

      מנת דם PC- Packed Blood Cells/כדוריות דחוסות- מכיל תרכיז תאי דם שברובו אריטרוציטים, המוגלובין ומעט פלסמה וחומרים נוגדי קרישה (הופרדה ממנו הפלסמה על ידי סרכוז).

      נשתמש כאשר נרצה להעלות רמות המוגלובין בדם, אנמיה ואובדן דם (=מנת דם שניתנת במחסור באריטורציטים)

      תגובות לעירוי דם -

      1. תגובת המוליזה אקוטית- מתבטאת בחום, כאב, כשל כלייתי אקוטי בתוך 24 שעות. נובע מחוסר התאמת ABO. 
      2. תגובת המוליזה מאוחרת- מתרחשת עד שבוע ממתן העירוי. לרב פחות סוערת.
      3. febile non- hemolytic- חום וצמרמורות בעת המתן. תגובה חיסונית עקב ציטוקינים במנה. 
      4. תגובה אלרגית- אורתיקריה, אנאפילקסיס- יש לטפל בסטירואידים ונוראפינפרין
      5. taransfusion related acute lung injury- בצקת ריאות לא קרדיוגנית הנובעת מנוגדנים במנה כנגד כדוריות לבנות של המטופל אשר מגיבים ויוצרים בצקת מקומית בריאות וARDS. 
      6. בצקת כללית כתוצאה מעודפי נוזלים בעירוי. 

      הטיפול הכללי בכל התגובות הוא להפסיק את העירוי.