שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נהלים שאלה מספר 84
-
84.
מה עושים מיידית במצב בו מטופל שמקבל עירוי דם מפתח תגובה המוליטית
-
1
נותנים נוגדנים כלליים
-
2
ממשיכים את העירוי
-
3
מפסיקים את העירוי
-
4
שולחים לבדיקת דם חוזרת להצלבה
-
מנת דם PC- Packed Blood Cells/כדוריות דחוסות- מכיל תרכיז תאי דם שברובו אריטרוציטים, המוגלובין ומעט פלסמה וחומרים נוגדי קרישה (הופרדה ממנו הפלסמה על ידי סרכוז).
נשתמש כאשר נרצה להעלות רמות המוגלובין בדם, אנמיה ואובדן דם (=מנת דם שניתנת במחסור באריטורציטים)
תגובות לעירוי דם -
- תגובת המוליזה אקוטית- מתבטאת בחום, כאב, כשל כלייתי אקוטי בתוך 24 שעות. נובע מחוסר התאמת ABO.
- תגובת המוליזה מאוחרת- מתרחשת עד שבוע ממתן העירוי. לרב פחות סוערת.
- febile non- hemolytic- חום וצמרמורות בעת המתן. תגובה חיסונית עקב ציטוקינים במנה.
- תגובה אלרגית- אורתיקריה, אנאפילקסיס- יש לטפל בסטירואידים ונוראפינפרין
- taransfusion related acute lung injury- בצקת ריאות לא קרדיוגנית הנובעת מנוגדנים במנה כנגד כדוריות לבנות של המטופל אשר מגיבים ויוצרים בצקת מקומית בריאות וARDS.
- בצקת כללית כתוצאה מעודפי נוזלים בעירוי.
הטיפול הכללי בכל התגובות הוא להפסיק את העירוי.
-
1