שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2017 שאלה מספר 4 (קרדיולוגיה).

• 4.

  מטופל עם כאבים בחזה, גודש ורידי וקולות לב מרוחקים- במה נחשוד

  • 1

    טמפונדה לבבית

  • 2

    קוארקטציה של האאורטה

  • 3

    אנדוקרדיטיס

  • 4

    אנאוריזמה של האאורטה

  • בשאלה מתוארים תסמינים המאפיינים טמפונדה לבבית: 

    • כאבים בחזה בשל לחץ על הפריקדיום
    • גודש ורידי בשל הלחץ על הלב
    • קולות לב מרוחקים בשל הנוזל הרב שהצטבר

    לחבילת לימוד מלאה

    טמפונדה היא מצב מסכן חיים בו יש הצטברות נוזל או דם בפריקרדיום, הגורמת ללחץ על הלב. מצב זה לא מאפשר ללב להתרחב ולהתמלא מחדש.

    כמות רבה של נוזל פריקרדיאלי עשויה להגרם כתוצאה ממגוון אטיולוגיות: אי ספיקת לב, פריקרדיטיס, קרצינומה, ניתוחים, פרוצדורות בלב, טראומה.

    הלחץ על הלב גורם לאפקטים הבאים:

    • עליית לחץ בכל מדורי הלב
    • ירידה בהחזר הורידי בשל לחץ על העורקים
    • ירידה ביכולת התרחבות הלב

    תסמינים של טמפונדה לבבית:

    • כאבים בחזה כתוצאה ממתיחת הפריקרדיום
    • עלייה בלחץ הורידי המתבטאת בגודש בורידי הצוואר
    • קוצר נשימה
    • קולות לב מרוחקים
    • pulsus paraduxus- הפרש של יותר מ-10 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי בין נשיפה לשאיפה

    אבחנה של טמפונדה היא באקו-לב.

    טיפול: פריקרדיוצנטזיס- דקירת הפריקרד לריקון הנוזל.

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה