שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 - 1 שאלה מספר 33 (קרדיולוגיה).

• 33.

  מה מהבאים הינו סימפטום אופייני הנגרם בשל היצרות המסתם המיטרלי

  • 1

    ברדיקרדיה

  • 2

    Paroxysmal nocturnal dyspnea
    

  • 3

    כאבים ברום הבטן

  • 4

    רעד תנוחתי

  • הסימפטומים הקליניים של היצרות מיטרלית כוללים - קוצר נשימה במאמץ (עקב עליית הלחץ בורידי הריאה), חולשה מתמשכת, שיעול יבש או צפצופים, המופטיזיס, פלפיטציות, אורתופניאה (קושי בנשימה בשכיבה), Parozysmal nocturnal dyspnea (PND) - קימה בלילות מקוצר נשימה, ועלייה במספר הזיהומים הריאתיים. 
    

    בהמשך עקב הגדלת העליה השמאלית יכולות להתפתח הפרעות קצב שהשכיחה ביניהן היא פרפור פרוזדורים. 

    לחבילת לימוד מלאה

    היצרות במסתם המיטרלי - Mitral Stenosis נגרמת מעיבוי והסתיידות הדרגתית של עלי המסתם המיטרלי המפריד בין העלייה לחדר השמאלי. כתוצאה מכך יש הצטברות של דם בעלייה השמאלית עם הגדלה שלה. מכיוון שאין שסתום בין העלייה השמאלית לורידי הריאה דם מצטבר במערכת הפולמונארית וזה בתורו גורם לגודש ריאתי. 

    כתוצאה מכך יש עלייה בלחץ הריאתי ועומס על חדר ימין. 

    
    

    הסימפטומים הקליניים כוללים - קוצר נשימה במאמץ (עקב עליית הלחץ בורידי הריאה), חולשה מתמשכת, שיעול יבש או צפצופים, המופטיזיס, פלפיטציות, אורתופניאה (קושי בנשימה בשכיבה), Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) - קימה בלילות מקוצר נשימה, ועלייה במספר הזיהומים הריאתיים. 

    בהמשך עקב הגדלת העליה השמאלית יכולות להתפתח הפרעות קצב שהשכיחה ביניהן היא פרפור פרוזדורים. 

    
    

    אבחנה מתבצעת על ידי אקו- דופלר היכול לאבחן את מידת היצרות המסתם. והערכה הכוללת תכלול גם אק"ג לשלילת הפרעות קצב. 

    הטיפול כולל טיפול באי ספיקת לב, אנטיקואגולציה במידה של פרפור פרוזדורים, וכן טיפול כירורגי כולל החלפת מסתם או וולוולופלסטיה בצנתור. 

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה