שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22-2 שאלה מספר 12 (אורטופדיה).

  • 12.

    שבר באיזו חוליה יכול לגרום לחוסר שליטה על סוגרים

    • 1

      C4

    • 2

      S2

    • 3

      T3

    • 4

      C6

    • פגיעה בחוליות לומבוסקראליות יכולות לגרום לחוסר שליטה על סוגרים עם בריחת צואה ושתן

      Cauda equina syndrome

      מצב חירום בו קיים לחץ או פגיעה בשורשי העצבים הלומבוסקרליים - L2-S5

      גורמים - שבר חוליה, בלט דיסק, גידול, המטומה.

      קליניקה:

      • כאב גב, עם הקרנה לרגליים
      • בריחת צואה ושתן
      • פגיעה סנסורית פרינאלית -   Saddle anesthesia
      • חולשת רגליים
      • Crossed straight-leg raising sign
      • ירידה בטונוס רקטלי - ממצא מאוחר

      הדמיה - MRI מיידי במטרה לשלול לחץ על תעלת השדרה.

      טיפול - אקספלורציה ודקומפרסיה ניתוחית. ניתן להתחיל בטיפול שמרני של מנוחה עם כיפוף ירך וברך ל- 6 שעות, לתת סטרואידים ל- 48-24 שעות, ובמידה ולא משתפר לנתח