שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 167 (ילדים).

• 167. ילד הגיע למיון מיובש. כיצד נדע שההתייבשות הינה בדרגה קשה
  • 1

    בליטה של הפונטנלה

  • 2

    צואה רכה וצהובה

  • 3

    דופק מהיר וחלש

  • 4

    שתן בהיר וצלול

  • התייבשות חמורה - איבוד מעל 10% משקל גוף בילדים ומעל6% בתינוקות, דופק מהיר וחלש או לא נימוש, ירידה בלחץ הדם, עיניים ומרפס שקועים מאוד, בכי ללא דמעות, חוסר במתן שתן, טרגור ירוד מאוד, מילוי קפילרי מעל 3 שניות, ירידה ברמת ההכרה.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    התייבשות הינה מצב נפוץ בילדים ועל פי רוב נגרמת כתוצאה מגסטרואנטריטיס.
    הסתמנויות חשובות של התייבשות כוללות:
    עצבנות או ירידה במצב ההכרה, טכיקרדיה, טכיפניאה, לחץ טורגור ירוד, מילוי קפילרי איטי, עיניים שקועות, מרפסים שקועים בכי ללא דמעות, וריריות יבשות.

    חלוקה לרמות התייבשות השונות:

    • התייבשות קלה - איבוד 5% ממשקל הגוף בילד ו3% בתינוק, דופק תקין או מעט מוגבר, ירידה במתן שתן, מצא, שאר הממצאים הפיזיקלים תקינים.
    • התייבשות בינונית - איבוד 5-10% ממשקל הגוף בילד ו3-6% בתינוק, טאכיקרדיה, מיעוט או חוסר מתן שתן, איריטביליות או לתרגיות, עיניים ומרפס שקועים, בכי ללא דמעות, ריריות יבשות, טורגור ירוד, מילוי קפילרי בין 1.5 ל-3 שניות.
    • התייבשות חמורה - איבוד מעל 10% משקל גוף בילדים ומעל6% בתינוקות, דופק מהיר וחלש או לא נימוש, ירידה בלחץ הדם, עיניים ומרפס שקועים מאוד, בכי ללא דמעות, חוסר במתן שתן, טרגור ירוד מאוד, מילוי קפילרי מעל 3 שניות, ירידה ברמת ההכרה.

    בשאלה זו אנחנו רואים שהילדה מראה תסמין של התייבשות בינונית- שפתיים יבשות המעידות על יובש בריריות.

    השאיפה היא תמיד להחזיר נוזלים דרך הפה- ORT.
    שיטה זו מקטינה את הסכנות של שינויים אלקטרוליטריים מהירים והיא מועדפת כאשר היא אפשרית.

    בהתייבשות קלה נטפל במתן 50 מ"ל  לקילו במשך 4 שעות

    בהתייבשות בינונית נטפל במתן 100 מ"ל  לקילו במשך 4 שעות
    

    בהתייבשות קשה נטפל במתן נוזלים בצורת תמיסת סליין איזוטונית דרך הוריד

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה