שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 113 (גסטרו/כירורגיה כללית).

113.
מה יכול להתפתח בסבירות גבוהה אצל קשישים לאחר ניתוח בהרדמה מלאה
- 1
  היפונתרמיה
- 2
  Paralytic ileus
- 3
  טשטוש ראייה
- 4
  דמנציה
- לאחר ניתוח יכול להיווצר איליאוס פרליטי שהוא היעדר פריסטלטיקה נורמלית של המעי. מתרחש יותר בקשישים.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  Paralytic ileus
  מעי א-דינמי עקב העדר פריסטלטיקה נורמלית המובילה לחסימה פונקציונלית (ולא מכנית).
  אטיולוגיה:
  ○ לאחר ניתוח - כל ניתוח בו מתעסקים עם המעי, לאחר חשיפת מעי ממושכת. נחשב תקין בימים הראשונים.
  ○ מטבולי - היפוקלמיה, היפומגנזמיה, היפונתרמיה, uremia
  ○ תרופות - אופיאטים, אנטי כולינרגים (TCA ,(הלידול
  ○ זיהום / דלקת תוך בטנית
  ○ איסכמיית מעי
  ○ דימום רטרופריטוניאלי - לאחר טראומה, אנטיקואגולציה
  ○ ספסיס
  קליניקה - בטן תפוחה, ללא כאב קוליקי, הקאות, תיתכן העברת גזים
  בבדיקה - ללא רגישות משמעותית, היעדר פריסטלטיקה בהאזנה! בטן תפוחה עד מאוד.
  צילום בטן - לולאות מעי מורחבות + פלסי אוויר-נוזל + מעי גס מורחב ומלא אוויר - כל המעי מורחב (בניגוד ל-SBO ,התמונה המערבת גם את המעי הגס).
  טיפול שמרני - נוזלים + זונדה + טיפול בגורם.
  סדר התאוששות המעי מ-ileus:
  ■ מעי דק - תוך שעות ספורות.
  ■ קיבה - תוך 48h-24
  ■ מעי גס - תוך 72h-48
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה