שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 77 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).

• 77.

  מה מהבאים מאפיין מוות מוחי

  • 1

    טמפרטורה 35.9

  • 2

    תגובת אישונים לאור

  • 3

    חוסר פעילות חשמלית של הלב

  • 4

    חוסר מאמץ נשימתי עצמוני

  • חוסר תגובתיות נשמתית וחוסר מאמץ נשמתי הינם מאפיינים של מוות מוחי.

    לחבילת לימוד מלאה

    Brain death :

    כדי לאבחן מוות מוחי, דרושה הפסקה לא הפיכה של כל תפקודי המוח.

    קריטריונים לקביעת מוות מוחי הם:

    1 . הפסקה של פעילות מוחית-

    א. חוסר תגובתיות החולה אינו מגיב ל  Input סנסורי, כולל כאב או דיבור.

    ב. היעדר רפלקסים של גזע המוח תגובות האישונים, הקרנית ו – - Gag הן חסרות, וניסיון לגרום לתנועות עיניים ע"י מבחן עיני בובה או מבחן קלורי הוא כושל.

    ג. גם התגובות הנשימתיות הן חסרות, והחולה אינו מבצע מאמץ נשימתי למרות עליית PCO2 לערך של 60 , בזמן שמירה על חמצון ע"י מתן של 100% חמצן ע"י קנולה לתוך הטובוס (Apnea test).

    2 . איריברסביליות של תפקוד המוח-

    הסיבה לקומה חייבת להיות ידועה; היא חייבת להיות מספקת כדי להסביר את התמונה הקלינית; והיא חייבת להיות בלתי הפיכה. חובה לשלול הרעלת סדטיביים, היפותרמיה, חסימה נוירומוסקולרית ושוק כי מצבים אלה יכולים לגרום לתמונה קלינית שדומה למוות מוחי, אך תיתכן בהם החלמה נוירולוגית.

    3 . פרסיסטנטיות של חוסר תפקוד מוחי-

    הקריטריונים הנ"ל למוות מוחי חייבים להיות עקביים במהלך של תקופת זמן כדלהלן:

    א. 6 שעות עם EEG קונפירמטורי איזואלקטרי (Flat).

    ב. 12 שעות ללא אק"ג קונפירמטורי.

    ג. 24 שעות בפגיעת מוח אנוקסית ללא EEG קונפירמטורי.

    ***מבחנים קונפירמטוריים נוספים הדגמה של היעדר – CBF  (זרימת דם מוחית) מאשרת מוות מוחי באופן מיידי. ניתן לבחון זאת ע"י אנגיוגרפיה מוחית (זה מאשר אבחנה באופן חד משמעי) או ע"י טכניקות דופלר.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה