שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 70 (ילדים).

• 70.

  תינוק שנולד פג וכעת בן חודשיים מגיע עם קרפיטציות בריאות וקושי בנשימה. מהו המחולל הסביר למחלתו
  

  • 1

    Staph aureus

  • 2

    Group B Strep

  • 3

    Rhinovirus

  • 4

    RSV- respiratory syncytial virus

  •  RSV הינו המחולל ביותר ממחצית המקרים של ברונכיוליטיס.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    ברונכיוליטיס

    אפידמיולוגיה:

    •  סיבת האשפוז השכיחה ביותר בילדים מתחת לגיל שנה בארה"ב.
    • בנים > בנות.
    • גורמי סיכון נוספים: חשיפה לעישון כעת, אם שעישנה בהריון,היעדר הנקה, צפיפות.
    • בני משפחה עם תחלואה וירלית הם בד"כ מקור ההדבקה.

    מיקרוביולוגיה:

     RSV הינו המחולל ביותר ממחצית המקרים. 

    קליניקה:

    למעשה, מונח דיאגנוסטי המתאר זיהום דרכי-נשימה תחתונות בתינוקות הכולל קרפיטציות, צפצופים, טכיפנאה.  שכיח מיעוט אכילה, התייבשות.  אפנאה אפשרית, בעיקר בפגים או תינוקות צעירים (תינוקות בשלים מתחת לגיל 44 שבועות כרונולוגית או תינוקות פגים בגיל מתחת 48 שבועות כרונולוגית).

    אבחנה: 

    • האבחנה קלינית.
    • אין בד"כ סיבה לבצע צילום חזה , צילום יכול לגרום לכיסוי אנטיביוטי מיותר.
    • אין בד"כ צורך בנטילת בדיקות דם, לרבות תרביות, וכנ"ל PCR לוירוסים.

    טיפול:

    • תומך בלבד, לרבות חמצן (מקובל לשמור סטורציה 90 ≤ ) והידרציה IV או בזונדה.
    • טיפול בסטרואידים ומרחיבי סימפונות אינו יעיל.

    סיבוכים:

      זיהום חיידקי שניוני נדיר מאד.  
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה