שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 64

  • 64.

    מהו תסמין של אנמיה בהריון

    • 1

      עייפות

    • 2

      עצירות

    • 3

      כחלון

    • 4

      ברדיקרדיה במאמץ

    • קליניקה של אנמיה מחסר ברזל כוללת עייפות, חיוורון, ירידה בסיבולת למאמצים- קצנ"ש וטכיקרדיה במאמץ.

      העלייה הממוצעת בנפח הפלזמה היא כ 50%- בהריון יחיד ויותר בהריונות מרובי עוברים.

      נפח תאי הדם האדומים עולה גם כן במהלך ההיריון, אך במידה פחותה ביחס לנפח הפלזמה, בממוצע כ 450- מ"ל. עובדה זו גורמת לאנמיה יחסית בהריון.

      במועד, נפח הדם האימהי עולה ב 35%.

      עלייה בנפח תאי הדם האדומים במהלך ההיריון דורשת זמינות מספקת של ברזל. נשים בהריון תקין דורשות 1,000 מ"ג נוספים של ברזל.

      בגלל שהברזל מועבר לעובר באופן אקטיבי, רמות ההמוגלובין העוברי נשמרות ללא תלות במאגרי הברזל האימהיים. 

      תוספי ברזל בהריון מיועדים למנוע חסר ברזל באם, ולא למנוע חסר ברזל בעובר או לשמור על ריכוז ההמוגלובין האימהי. 

      על מנת לספק את צרכי הברזל האימהיים באישה שאינה אנמית, מומלץ על 60 מ"ג של ברזל אלמנטלי מדי יום.

      קליניקה של אנמיה מחסר ברזל כוללת עייפות, חיוורון, ירידה בסיבולת למאמצים- קצנ"ש וטכיקרדיה במאמץ.

      בנוסף ניתן לראות בבדיקה פיזיקלית:

      •  Cheilosis -דלקת כואבת של זויות הפה
      •  Koionychia -ציפורניים דקות, פריכות, קעורות