שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 26 (פסיכיאטריה).

  • 26.

    כיצד יש לנהוג עם מטופלת בעלת אבחנה של בולמיה נרווזה לאחר הארוחה

    • 1

      לתת לה לצאת לסיבוב בחוץ

    • 2

      נלווה אותה לחדר ונלך

    • 3

      לצאת איתה לריצה ארוכה

    • 4

      לשבת לידה שעה לאחר האוכל

    • בטיפול בבולמיה יש להישאר עם המטופלים במשך 5 הארוחות ביום לפחות לשעה לאחר הארוחה על מנת למנוע התנהגויות מפצות

      בולמיה היא מחלה שמאופיינת בהתקפי אכילה לא נשלטים, כפייתיים ומהירים של כמויות גדולות של אוכל (בינג'), כדי להפטר מכמויות האוכל הגדולות, החולים נוהגים בהתנהגויות "מטהרות" כדי להיפטר מעודף הקלוריות (הקאה ע"י אצבעות, שימוש במשלשלים, משתנים או חוקנים או התנהגויות של צום או פעילות גופנית בכמות גדולה).

      לפי הDSM הקריטריון לאבחנה של בולמיה כולל:

      1.        אכילה מהירה של כמות גדולה של אוכל במעט זמן (מתחת לשעתיים) והיעדר שליטה על האכילה.
      2.        התנהגות שמפצה ולא תואמת על מנת למנוע השמנה
      3.        תדירות הזלילה וההתנהגות המפצה היא לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים לפחות (התדירות השכיחה – 1-2 ביום).
      4.        הערך העצמי מאוד מושפע מצורת הגוף והמשקל
      5.         המטופל/ת לא עונה לקריטריונים של אנורקסיה.

      ההתערבויות הסיעודיות שיש לבצע הן:

      • למטופלים מקיאים שלא יכולים לשמור על כלכלה מספקת יש להתייעץ עם רופא שיכול לרשום כלכלה נוזלית\הזנה בזונדה.
      • יש להסביר למטופל שהגבלות על האוכל יתבצעו על פי היענות לטיפול
      • יש לשקול את המטופלים באופן יום יומי
      • יש לעקוב אחר הסימנים החיוניים של המטופלים, לבדוק את העור שלהם ואת מוקוזות העור לסימנים של יובש, היפוולמיה ואנמיה.
      • יש להישאר עם המטופלים במשך 5 הארוחות ביום לפחות לשעה לאחר הארוחה על מנת למנוע התנהגויות מפצות