שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 16 (תרופות).

  • 16.

    מי מהאנטיביוטיקות הבאות הינה אוטוטוקסית

    • 1

      ונקומיצין

    • 2

      אריתרומיצין

    • 3

      פניצילין

    • 4

      דוקסיציקלין

    • ונקומיצין הינה אנטיביוטיקה אוטוטוקסית.

      בשאלה זו נשאלנו על אנטיביוטיקות ותופעות הלוואי שלהן. לכל משמפחת אנטיביוטיקות מנגנון פעולה ייחודי, ספקטרום חיידקים מסויים שנגדן הן פועלות, דרכי התפנות מהגוף וכן תופעות לוואי ייחודיות. 

      פניצילין- פוגעת בייצור דופן התא של החיידק.  טווח צר יחסית: בעיקר לגראם-חיוביים (פנאומוקוק, GAS ,Actinomycosis ,Strep.viridans של אנדוקרדיטיס), גם כנגד קוקים גראם-שליליים (מנינגוקוק וספירוכטות, T pallidum -סיפיליס). פועלת רק אצל חיידקים ללא בטא-לקטמאזות. מתפנה כלייתית, מחייבת התאמת מינון באס"ק כליות. תופעות לוואי- נפריטיס אינטרסטיציאלי והיפוקלמיה.

      ונקומיצין- גם היא פוגעת בייצור דופן התא. ניתנת בעיקר IV (מתן PO רק לטיפול בקלוסטרידיום). נפרוטוקסית. אוטוטוקסית (פוגעת בשמיעה). תופעת לוואי ייחודית נוספת הינה Red Man Syndrome  -אריתומטוטיות בגוף עליון,צוואר ופנים. הטיפול באנטיהיסטמין והאטת קצב מתן.  מתפנה כלייתית, מחייבת התאמת מינון באס"ק כליות.

      אריתרומיצין- ממשפחת המקרולידים הפוגעים בריבוזום. אריתרומיצין מעלה מוטיליות של המעי (הכי פחות נספג לדם). תופעות לוואי נוספות- הארכת QT (יכול לגרום להפרעות קצב). מפונות דרך הכבד.

      דוקסילין- ממשפחת הטטרציקלינים. מונעות מהחיידק לייצר חלבונים. מפונים בצואה (מתאים באס"ק כליות). תופעות לווא-  צובעים עצמות נבנות (לא לנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8 שנים) בחילה, הקאות, שלשול, רגישות לאור.