שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 16 (תרופות).
-
16.
מי מהאנטיביוטיקות הבאות הינה אוטוטוקסית
-
1
ונקומיצין
-
2
אריתרומיצין
-
3
פניצילין
-
4
דוקסיציקלין
-
בשאלה זו נשאלנו על אנטיביוטיקות ותופעות הלוואי שלהן. לכל משמפחת אנטיביוטיקות מנגנון פעולה ייחודי, ספקטרום חיידקים מסויים שנגדן הן פועלות, דרכי התפנות מהגוף וכן תופעות לוואי ייחודיות.
פניצילין- פוגעת בייצור דופן התא של החיידק. טווח צר יחסית: בעיקר לגראם-חיוביים (פנאומוקוק, GAS ,Actinomycosis ,Strep.viridans של אנדוקרדיטיס), גם כנגד קוקים גראם-שליליים (מנינגוקוק וספירוכטות, T pallidum -סיפיליס). פועלת רק אצל חיידקים ללא בטא-לקטמאזות. מתפנה כלייתית, מחייבת התאמת מינון באס"ק כליות. תופעות לוואי- נפריטיס אינטרסטיציאלי והיפוקלמיה.
ונקומיצין- גם היא פוגעת בייצור דופן התא. ניתנת בעיקר IV (מתן PO רק לטיפול בקלוסטרידיום). נפרוטוקסית. אוטוטוקסית (פוגעת בשמיעה). תופעת לוואי ייחודית נוספת הינה Red Man Syndrome -אריתומטוטיות בגוף עליון,צוואר ופנים. הטיפול באנטיהיסטמין והאטת קצב מתן. מתפנה כלייתית, מחייבת התאמת מינון באס"ק כליות.
אריתרומיצין- ממשפחת המקרולידים הפוגעים בריבוזום. אריתרומיצין מעלה מוטיליות של המעי (הכי פחות נספג לדם). תופעות לוואי נוספות- הארכת QT (יכול לגרום להפרעות קצב). מפונות דרך הכבד.
דוקסילין- ממשפחת הטטרציקלינים. מונעות מהחיידק לייצר חלבונים. מפונים בצואה (מתאים באס"ק כליות). תופעות לווא- צובעים עצמות נבנות (לא לנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8 שנים) בחילה, הקאות, שלשול, רגישות לאור.
-
1