שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נהלים שאלה מספר 5

• 5.

  בחשיפה לאיזה מהמחוללים הבאים על הצוות לקבל טיפול מונע בrifampin

  • 1

    streptococcus

  • 2

    maningococcus

  • 3

    H.influenza

  • 4

    covid 19

  • בחשיפה למינגוקוק הכוללת מגע הדוק עם החולה במהלך 24 השעות הראשונות מתחילת הטיפול האנטיביוטי של החולה

    יש לתת טיפול מונע בrifampin . או ciprofloxacin, או rocephin , יש לשקול מתן חיסון.

    התקופה המדבקת של מנינגוקוק היא 7 ימים לפני הופעת סימנים ועד 24 שעות לאחר טיפול אנטיביוטי לחולה.

    לחבילת לימוד מלאה

    מנינגיטיס- דלקת קרום המוח, החיידקים הנפוצים הם strep, ניסריה מנינגיטיס, ( H.influenza ( מסוג B) היה אחד מהשכיחים אצל ילדים אך שכיחותו ירדה בשל החיסון במדינות מפותחות).

    קליניקה: קשיון עורף הוא סימן מקדים, חום, כאבי ראש, מתיחת הקרומים המנינגיאלים- סימן קרינג חיובי(כיפוף הרגלים ומעקב אחר תנועת הצוואר ), סימן ברודיזנסקי חיובי( כיפוף הצוואר ומעקב אחר תנועת הרגליים) לעיתים מנינגוקוקסמיה (פריחה אופיינית שלא נעלמת בלחץ מקומי, ומסכנת חיים עד למצב של DIC.) תתכן עליה בICP .

    לאבחון יבוצע ניקור מותני LP (בין L3-L4/  L4-L5 -בתנוחה עוברית) 

    מומלץ על בידוד טיפתי של החולה ב24 השעות הראשונות לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי.

    טיפול מונע מומלץ רק במגע הדוק במהלך 24 השעות מתחילת הטיפול האנטיביוטי של החולה, שנחשפו שבמגע עם דם, הפרשות דרכי נשימה של החולה, הפרשות לריריות העינים והפה, אינטובציה, הכנסת זונדה או הקאות.

    טיפול מונע לא מומלץ כשאר לא היה מגע הדוק או כשלא נחשפו ישירות להפרשות החולה, בבדיקת החולה, בפעולות סיעוד שיגרתיות ופעולות ניקוי החדר בו אושפז החולה. כמו כן הטיפול אינו מומלץ במידה ועברו 24 שעות מתחילת הטיפול האנטיביוטי של החולה.

    שאר המסיחים-

    strep  לא דורש טיפול מונע בריפמפין

     H.influenza דורש טיפול מונע רק במקרים של HIB , (לא צויין שהוא מסוג B) כמו כן ע''פ תדריך משרד הבריאות לא מומלץ טיפול תרופתי מונע למגעים שאינם הדוקים כגון: - מבקרים ששהו במחיצת החולה פחות מ -25 שעות בשבוע שקדם לתחלת המחלה, - מגעים בלתי ישירים של החולה , כגון ילדים של המטפלות בקבוצה בה חלה ילד במחלה פולשנית- צוות בית החולים.

    COVID 19 לא דורש טיפול מונע בריפמפין.

    
    

    
    

    ---

    תגובות (2)

    נש

    04/04/24

    השאלה הזאת שייכת לפרמקולוגיה ולא לנהלים, אולי תעבירו אותה למקום הנכון?

    השב לתגובה

    השב לתגובה  פירסום זה יהיה גלוי בפני כל משתמשי האתר.
    ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.

      תודה על תגובתך.
    התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.

    סב

    1

    29/03/24

    rifampin למחלת H.influenze

    מחלת פנאמוקוק נותנים refadin (not rifampin)  

    השב לתגובה

    השב לתגובה  פירסום זה יהיה גלוי בפני כל משתמשי האתר.
    ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.

      תודה על תגובתך.
    התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה