שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2021 שאלה מספר 53 (זיהומים).

• 53. ילד בן שנתיים הגיע למיון עם ל"ד סיסטולי 60, דופק 190, נשימות לדקה-41, לויקוציטים 20K, ממה ייתכן שהוא סובל
  • 1

    שוק ספטי

  • 2

    שוק קרדיוגני

  • 3

    שוק נוירוגני

  • 4

    אצירת שתן

  • ירידת ל"ד, חום, טאכיפנאה וספירה לבנה גבוהה (או נמוכה מאוד) הם סימנים שיכולים להעיד על מצב של שוק ספטי.

    לחבילת לימוד מלאה

    שוק ספטי נגרם מהתפשטות נרחבת של זיהום.

    ספסיס: כשל איבר ברמה מסכנת חיים אשר נגרם מתגובה של הגוף לזיהום.

    שוק ספטי: תת מצב של ספסיס בו הפגיעה היא במערכת הסירקולטורית ויש ירידה בלחץ הדם.

    גורמי סיכון לפיתוח שוק זיהומי:

    • דיכוי חיסוני
    • מתחת לגיל שנה או מעל 65
    • תת תזונה
    • מחלה כרונית ברקע
    • בזמן ביצוע פרוצדורה חודרנית
    • ניתוח חירום

    מהלך: כאשר מיקרואורגניזם חודר לגוף, הגוף מפתח תגובה חיסונית אשר מעוררת יצירת דלקת וגורמת לזרימת דם פחות טובה למקום הפגוע. הלם קורה כאשר התגובה הדלקתית מתרחשת בצורה מפושטת ברחבי הגוף ויש פגיעה בזרימת הדם.  

    בנוסף לכך, רכיבים ביצירת הדלקת גורמים גם להפעלה של מנגנוני קרישת דם ונוצרים קרישי דם המפריעים עוד יותר לזרימת הדם (וגורמים לצריכה לא מאוזנת של טסיות).

    הסתמנות קלינית: עור חם ואדום יכול להופיע בתחילה, ולאחר מכן ככל שהשוק יחמיר יתפתח דווקא חיוורון ועור קר והתסמינים:

    חום מעל 38 או מתחת ל-36, במבוגרים טכיקרדיה (דופק מעל 100) , טכיפנאה (מעל 20 נשימות בדקה),  ספירה לבנה מעל 12,000 (מעל 15,000 בילדים) או נמוכה מ-4000.
    

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה