שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2021 -2 שאלה מספר 144 (תרופות).

  • 144.

    מה נכון להגיד לגבי מורפין בשחרור מושהה

    • 1

      יש להתחיל במינון הגבוה ביותר

    • 2

      יש לרסק את הטבליה טרם המתן

    • 3

      ניתן לתת כמנת הצלה במקרה של כאב קשה מתפרץ

    • 4

      ניתן לתת רק   IV

    • במידה של כאב מתפרץ  בדרגה גבוהה (VAS 7-10ׂ) ניתן לתת מנת הצלה של מורפין SC. יש להתחיל במינון נמוך ולהעלות.


      מורפין הינה תרופה ממשפחת האופיאטים המשמשת לטיפול בכאבים כרוניים, בינוניים עד חמורים.

      הזמן עד לתחילת הפעולה של מורפין הוא בין 6-30 דקות, וזמן מחצית החיים שלה הוא 2-3 שעות, ולכן זמן הפעולה הוא בין 4-6 שעות.

      המינון המקובל למורפין הניתן IM או SC הוא בין 5-20 מ"ג וניתן לחזור על המנה כל 4-6 שעות.

      למשפחת תרופות זו יש מספר תופעות לוואי שיכולות להיות משמעותיות.
      תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:

      • עצירות,
      • בחילות,
      • הקאות,
      • גרד
      • תת לחץ דם
      • סדציה.
      • דיכוי נשימתי היא תופעת לוואי נדירה אך מסוכנת.
        תופעת לוואי זו נמצאת בסיכון מוגבר אצל מטופלים אשר נוטלים תרופות מדכאות CNS כגון בנזודיאזפנים, אלכוהול או ברביטורטים.

      מורפין מרחיב כלי דם ועל ידי כך מוריד לחץ דם.
      בשילוב עם תרופות מורידות ל"ד, מטופלים עלולים לסבול מתת ל"ד אורתוסטטי.
      מורפין גורם לריקון קיבה מאוחר, האטת תנועות המעי וצואה קשה ולכן גורם לעצירות.
      עצירות היא הגורם המוביל להפסקת נטילת מורפין ולכן לא נרצה לתת אותו למטופלים הסובלים מעצירות כרונית.

      ברמת כאב בין 1-3 (קל)- ניתן להתחיל טיפול בנוגדי כאב פומיים או תוך ורידיים- אקמול\ NSAIDS

      ברמת כאב 4-6 (בינוני)- ניתן להתחיל טיפול בנוגדי כאב תוך ורידיים (אקמול\ NSAIDS), במידה והכאב לא משתפר תוך שעה יש לבצע הערכת רופא ולתת את החלופה מהקבוצה השנייה

      ברמת כאב קשה 7-10 (קשה)- ניתן להתחיל בנוגדי כאב תוך ורידיים אקמול\ NSAIDS.  במידה של כאב מתפרץ ניתן לתת מנת הצלה של מורפין SC. יש להתחיל במינון נמוך ולהעלות.

      מטופל שהטיפול הנ"ל לא הקל את כאביו\ה, יש להתייעץ עם "צוות כאב" אשר בסמכותו להוראות על טיפול באמצעות משאבת PCA



      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד