שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2021 -2 שאלה מספר 11 (תרופות).

  • 11.

    מה היא תופעת לוואי נפוצה בטיפול בחסמי ACE

    • 1

      היפוקלמיה

    • 2

      אגרנולוציטוזיס

    • 3

      שיעול יבש

    • 4

      יתר לחץ דם

    • חסמי ACE הם תרופות הניתנות להורדת לחץ דם. תופעת לוואי נפוצה של הטיפול היא שיעול יבש טורדני.

      חסמי ACE הן תרופות להן תפקיד מרכזי בחולי אי ספיקת לב ובאיזון יל"ד. 

      הן חוסמות את האנזים האחראי למעבר מאנגיוטנסין 1 לאנגיוטנסין 2 ובכך עוצרות את שרשרת ההורמונים רנין- אנגיוטנסין- אלדוסטרון שתפקידה להעלות את לחץ ונפח הדם.

      • הן מרחיבות כלי דם ובכך הן מורידות את התנגודת מולה הלב עובד בהזרמת הדם, ומקלות על כיווץ הלב (ירידה ב- afterload).
      • הן משתנות (מעלות תפוקת שתן) ע"י הורדת הפרשת אלדוסטרון שהוא הורמון שגורם לכליה לספוג חזרה לגוף נתרן ומים.

      יחד עם אלו, הן בעלות תופעות לוואי:

      • היפרקלמיה: התרופה גורמת לכליה לשמור על אשלגן ולא להפרישו. לפני התחלת הטיפול בתרופה יש לבדוק רמות אלקטרוליטים ולחץ הדם של המטופל. יש להפסיק שימוש בתרופה אם רמת האשלגן בדמו של המטופל מעל 5.5 mEq/L.
      • שיעול יבש כתוצאה מהצטברות של ברדינקינין. במקרה כזה לרוב מחליפים את הטיפול לתרופה ממשפחת ARBs (בעלות אפקט דומה).
      • לחץ דם נמוך




      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד