שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 98 (המטולוגיה).

  • 98. מה תהיה ההדרכה לחולה עם AML  
    • 1

      לנקות את השיניים במברשת קשה וצפופה

    • 2

      להשתמש במברשת שיניים רכה

    • 3

      במידה ויש חום אין צורך לפנות למיון

    • 4

      אם יש קושי במאמץ יש להשתיל קוצב

    • במחלת AML תאים לויקמים נוטים להסנין את החניכיים, וכן המטופל נמצא במצב שהוא נוטה לדימומים.
      לכן נדריך אותו להשתמש במברשת רכה לצחצוח השיניים על מנת להימנע מדימומים ודלקות חניכיים קשות.

      Acute Myeloid Leukemia (לוקמיה מיאלואידית חריפה)

      נובעת מפגם במערכת ההמטופואטית המתחלקת למונוציטים, גרנולוציטים אריתרוציטים וטסיות.
      AML היא הלוקמיה שאינה לימפוציטית הנפוצה ביותר. זוהי מחלה אלימה, אך כיום הפרוגנוזה של המטופלים השתפרה עם הטיפול הכימותרפי והשתלות מח העצם. 

      סימפטומים: 

      אופי המחלה הוא אקוטי והקליניקה יכולה להתרחש בטווח של מה שבועות בלבד.
      סימנים וסימפטומים נובעים מחוסר של ייצור מרכיבי דם יעילים. 

      • חום וזיהומים- נובעים מנויטרופניה (חום במטופל נויטרופני מחייב פנייה דחופה למיון!)
      • חולשה, עייפות, דיספניאה במאמץ, חיוורון- נובעות מאנמיה
      • פטכיות, אכימוזות, ונטייה לדימומים- נובעות מהמחסור בטסיות
      • כאב כתוצאה מהגדלת כבד וטחול, היפרפלזיה של החניכיים, כאבים בעצמות ארוכות - שם הפרוליפרציה של המערכת ההמטופואטית מתרחשת באופן מליגני, מח העצם גדל ודוחק את העצם. 
      • תאים לוקמים יכולים להסתנן ולערב את החניכיים ואת המפרקים הסינוביאלים ויוצרים כאב. 
      • לימפאדופתיה- הגדלת בלוטות לימפה.