שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 89 (המטולוגיה).

• 89.

  לאיזה צורך מבוצעת כריתת טחול בITP

  • 1

    לדיכוי המערכת החיסונית
    

  • 2

    מניעת זיהומים
    

  • 3

    למניעת הרס טסיות
    

  • 4

    טיפול מקדים למניעת אוטמים בטחול

  • כריתת הטחול היא אחד מקווי הטיפול האחרונים בITP והיא נועדה למנוע הרס של טסיות בטחול.
    לכריתה כזו עלולים להיות סיבוכים משמעותיים.

    לחבילת לימוד מלאה

    Immune Thrombocytopenic Purpura - ITP - הינה מחלה המטולוגיות המשפיעה יותר על נשים וילדים, ויכולה להיות ראשונית (ללא סיבה) או משנית (HIV, הפטיטיס C, תרופות). 

    המחלה מתאפיינת בירידה טסיות, כאשר סימפמטומים נראה בטסיות מתח ל-30K, כולל חבורות, דימומים, פטכיות.

    טיפול תלוי ברמת הטסיות ובסימפטומים. חולים עם טסיות מעל 30,000 צריכים להיות בהשגחה בלבד. טיפולים אפשריים לחולים עם סימפטומים או רמת טסיות נמוכה כוללים: סטרואידים, IVIG, Anti-D, ובחולים שלא מגיבים - כריתת טחול. עוד אופציה הינה תרופות ביולוגית rituximab.

    Splenectomy  הסרה של הטחול הוא טיפול אפשרי למחלות המטולוגיות (לדוגמא, טחול גדול שגורם לטרומבוציטופניה) או במצבי טראומה. הגישה המקובלת במצבים אלקטיביים הינה לפרוסקופית.סיבוכים לאחר הניתוח כוללים: תמט, פנאומוניה, כאב בטן, יצירת אבצס. הסיבוך המסוכן ביותר הינו זיהומים מחיידקים עם קפסולה (פנאומוקוק, H. influenza, מנינגוקוק) - במיוחד אצל ילדים. עקב כך חולים אלה מקבלים חיסונים נרחבים. במקרה של ITP יש לתת את החיסון לפני כריתת הטחול, בעדיפות שבועיים לפני. 

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה