שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 104

  • 104.

    נפיחות בטן לאחר ניתוח לפרוסקופי להוצאת כיס מרה. מה יכולה להיות הסיבה לכך

    • 1

      גז CO2

    • 2

      קרע בטחול

    • 3

      paralytic ileus

    • 4 הריון
    • התופעות הצפויות לאחר ניתוח לפרוסקופי הן כאבים בבטן וכאבים במקום התפרים. לעתים יש תחושה של נפיחות וכאבים מעל לכתפיים או באיזור השכמות וזו תופעה מוכרת אשר נובעת מהגז הכלוא בבטן לאחר הפעולה, הגורם לגירוי עצבים באיזור הסרעפת, דבר המוביל לכאב מוקרן באיזורים שתוארו. לרב הכאב והנפיחות מתפוגגים עם ספיגת הגז תוך יום-יומיים.

      Cholecystectomy זהו הליך של הוצאת כיס המרה. בחלק מהחולים, שמים נקז ליד מיטת כיס המרה. בנוסף, ניתן להכניס T-tube ב-common bile duct במהלך הליך פתוח (פרצדורה פחות נפוצה כיום). את הניתוח ניתן לבצע לפרוסקופית או בגישה פתוחה.

      היתרונות בגישה לפרוסקופית הם סיכון נמוך יותר לParalytic ileus (המתרחש לאחר ניתוחי בטן מורכבים), ושחרור מוקדם מבית החולים (תוך 1-2 ימים).

      לקראת השחרור. התופעות הצפויות לאחר ניתוח לפרוסקופי הן כאבים בבטן וכאבים במקום התפרים. לעתים יש תחושה של נפיחות וכאבים מעל לכתפיים או באיזור השכמות וזו תופעה מוכרת אשר נובעת מהגז הכלוא בבטן לאחר הפעולה, הגורם לגירוי עצבים באיזור הסרעפת, דבר המוביל לכאב מוקרן באיזורים שתוארו. לרב הכאב והנפיחות מתפוגגים עם ספיגת הגז תוך יום-יומיים.