שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 94 (גסטרו/כירורגיה כללית).
-
94.
מהו סוג כלי הדם החסום ברגל קרה עם עור יבש ומבריק
-
1
חסימת כלי לימפה
-
2
חסימה ורידית
-
3
חסימה עורקית
-
4
אף תשובה אינה נכונה
-
חסימה עורקית - הירדמות של הרגל לעיתים עם כאב חד וקבוע, דפקים מאוד מוחלשים עד לא מורגשים, רגל חיוורת, יבשה, עור בוהק, קרה, אובדן שיער ברגל ובכף הרגל, עלייה בעובי הציפורניים.
כלי דם הבנויים כהלכה הם חיוניים על מנת לאפשר אספקת דם טובה לרקמות ועל מנת לסלק פסולת מטבולית.
עורקים יכולים להיהרס על ידי תהליכים כמו טרשת עורקים, טרומבואמבוליזם, כימיקלים או על ידי טראומה מאכנית, דלקת כרונית, אנומליה מולדת או זיהום.חסימה פתאומית בעורק לרב גורמת לנזק משמעותי ולרב בלתי הפיך לרקמת היעד.
כאשר חסימת העורק מתפתחת בהדרגה, ישנו סיכון מופחת יותר להרס משמעותי של הרקמה בזכות כך שמתפתחת מערכת קולטרלית שיכולה לספק את הרקמה במסלולים אחרים.חסימה ורידית יכולה להיווצר על ידי טרומבואמבוליות החוסמות את הוריד, על ידי מסתמים שלא מתפקדים כהלכה או על ידי ירידה באפקטיביות של כיווץ השרירים האחראיים גם הם על זרימת הדם הורידית חזרה אל הלב.
ירידה בזרימת הדם הורידית גורמת לעליה בלחץ הורידי, עלייה בלחץ ההידרוסטטי ויציאת נוזלים אל הרקמות- בצקת.
רקמות בצקתיות אינן מקבלות אספקת מזון כמו שצריך והם רגישות יותר לפירוק, לזיהום ולתהליכים דלקתיים.
כלים לימפטיים יכולים להיחסם עקב גידול, או על ידי טראומה מכאנית, וגם זו גורמת לעלייה בבצקת ברקמות משום שאין פינוי של הנוזלים מהחלל הבין תאי.
הבדלים בין חסימה ורידית לחסימה עורקית.
חסימה ורידית- כאבים ברגל, דפקים נימושים, פיגמנטציה בצד הפטישונים של הקרסול, עור מעובה וקשה, לרב עם דרמטיטיס ובצקת.
חסימה עורקית- הירדמות של הרגל לעיתים עם כאב חד וקבוע, דפקים מאוד מוחלשים עד לא מורגשים, רגל חיוורת, יבשה, עור בוהק, קרה, אובדן שיער ברגל ובכף הרגל, עלייה בעובי הציפורניים.
-
1