שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 81 (אנדוקרינולוגיה).

  • 81.

    על מה יתלונן מטופל עם diabetes insipidus

    • 1

      עור שמנוני

    • 2

      שלשול

    • 3

      חוסר במתן שתן

    • 4

      צמאון מוגבר

    • הסימפטומים של diabetes insipidus (סוכרת תפלה) נובעים מהתייבשות נכרת כתוצאה מחוסר יכולת לספוג חזרה מים בכליה:
       צמאון רב, עצירות, עור יבש, פוליאוריה, שתן בהיר מאוד, הרטבה במיטה וחולשת שרירים.

      ההיפופיזה האחורית מפרישה את ההורמונים אוקסיטוצין ווזופרסין (ADH).
      במצב תקין, מופרש ADH כאשר אוסמולריות הדם גבוהה או כאשר יש ירידה בנפח הדם.
      ההפרשה גורמת לכליה לספוג נוזלים ולמעט במתן שתן.

      סוכרת תפלה - diabetes insipidus (DI), היא מחלה היכולה להגרם ממקור מרכזי- מפגיעה בהיפופיזה האחורית, בה אין הפרשת ADH ולכן הכליה אינה סופגת נוזלים ולכן יש ריבוי במתן שתן מדולל - עם אוסמולריות ומשקל סגולי נמוך, או ממקור נפרוגני (כלייתי)- בשל חוסר קולטנים בכליה להורמון ADH.

      הסימפטומים של diabetes insipidus נובעים מהתייבשות נכרת כתוצאה מחוסר יכולת לספוג חזרה מים בכליה - צמאון רב, עצירות, עור יבש, פוליאוריה, שתן בהיר מאוד, הרטבה במיטה וחולשת שרירים.