שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 110 (קרדיולוגיה).

  • 110.

    חולה לאחר פרפור עליות, הוא בסיכון ל-  

    • 1

      CVA איסכמי

    • 2

      CVA המורגי

    • 3

      וסקוליטיס

    • 4

      אנדוקרדיטיס

    • בפרפור עליות רוב הקרישים נוצרים בעלייה השמאלית ומשם "נזרקים" למחזור הסיסטמי.
      אחד האיברים הנמצאים בסיכון לאירוע אמבולי הוא המוח - ולכן החולים בפרפור עליות נמצאים בסיכון לאירוע CVA איסכמי. 

      פרפור עליות הינה בעיית הקצב השכיחה ביותר בעולם.
      פרפור עליות מתרחש כאשר ישנה בעיה מבנית או אלקטרופיזיולוגית המשנה את אופן כיווץ העלייה וגורמת להתכווצויות מהירות ולא מסונכרנות.
      מטופלים עם פרפור עליות נמצאים בסיכון לאי ספיקת לב, איסכמיה מיוקרדיאלית, ואירועים אמבוליים כגון שבץ איסכמי.

      אופן ההתכווצות הא-סינכרוני וחוסר הזרמת הדם מהעלייה לחדר בצורה יעילה תורם להיווצרויות קרישים בעליה, במיוחד בשמאלית, וכך מעלה את הסיכון לאירוע אמבולי (תסחיפי).  
      רוב הקרישים נוצרים בעלייה השמאלית ומשם "נזרקים" למחזור הסיסטמי.
      אחד האיברים הנמצאים בסיכון לאירוע אמבולי הוא המוח - ולכן החולים בפרפור עליות נמצאים בסיכון לאירוע CVA איסכמי. 

      על מנת להעריך את הסיכון להיווצרות שבץ מוחי, ישנה שיטת ניקוד CHA2DS2- VASC.
      שיטת הניקוד הזו קובעת מי מהמטופלים עם פרפור עלייתי יקבלו טיפול בנוגדי קרישה באופן כרוני על מנת למנוע היווצרות תסחיפים.