שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 53 (קרדיולוגיה).
-
מה יכול להיות שגרם להפרעת הקצב הנצפית בסטריפ הבא
-
1
המטופל מקבל חסמי ביטא
-
2
המטופל קיבל אטרופין במיון
-
3
למטופל יש מגנזיום נמוך בדם
-
4
כל התשובות נכונות
-
חסמי ביטא יכולים להוביל לשינויי אק"ג רבים ביניהם: סינוס ברדיקרדיה, AV BLOCK, ברדיקרדיה חדרית.
הארכת מקטע PR הינו סימן מוקדם להרעלת חסמי ביטא, אפילו בהיעדר ברדיקרדיה.
בסטריפ הבא ניתן לראות סינוס ברדיקרדיה בקצב של 35 פעימות לדקה.
(יש לציין שניתן לראות גלי U בלידי החזה- דבר המאפיין סינוס ברדיקרדיה).בסינוס ברדיקרדיה במבוגרים, קצב הלב הוא נמוך מ-60 פעימות לדקה.
סיבות לא תרופתיות לסינוס ברדיקרדיה:
- שינה (נחשב נורמלי)
- עלייה בטונוס וגאלי (אתלטים)
- גירוי וגאלי (כגון כאב)
- אוטם לבבי תחתון
- מחלה של הSA NODE
- היפותירואידיזם
- היפותרמיה
- אנורקסיה נרבוזה
- שינויי אלקטרוליטים- היפרקלמיה, היפרמגנזמיה
- הרניאציה מוחית (רפלקס קושינג)
- מיוקרדיטיס
סיבות תרופתיות לברדיקרדיה:
- חסמי ביטא
- חסמי תעלות סידן (ורפמיל, דילטיאזם)
- חסמי אלפא2 מרכזיים (קלונידין)
- אמיאודרון
- אופיאטים
- ברביטוראטים, בנזודיאזפינים
- הרעלת אורגנופוספטים (חומרי הדברה)
-
1