שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2020 שאלה מספר 52 (קרדיולוגיה).
-
52.
מה נדריך מטופל לאחר השתלה של קוצב לב
-
1
להגביל יד ימין
-
2
להגביל יד שמאל
-
3
להתרחק מהמיקרוגל
-
4
לא לעשות ספורט
-
לאחר השתלת קוצב לב יש להקפיד להימנע מלמתוח את הזרוע בצד שבו הושתל הקוצב (בדרך כלל זרוע שמאל), מחשש למשיכת האלקטרודה ויציאתה מהמיקום התקין שלה בלב.
קוצב הוא מכשיר אלקטרוני המספק סטימולציה חשמלית לשריר הלב. קוצבים בד"כ בשימוש כאשר למטופל יש קצב לב נמוך מהרגיל או כאשר למטופל יש בעיות הולכה חדריות או ב-A-V node.
קיצוב דו חדרי נקרא גם resynchronizatiob therapy ומשמש לטיפול בחולים עם אי ספיקת לב אשר אינם מגיבים טוב לתרופות.
לאחר השתלת קוצב יש להדריך את המטופל:
- הדרכה למניעת זיהומים: מעקב אחר הפצע, מדידת חום, המנעות מלבישת בגדים הדוקים בחזה, המנעות ממריחת קרמים באזור הפצע.
- הדרכה לגבי פעילות: אין להרים את היד למשך שבועיים, המנעות מהרמת חפצים כבדים למשך מספר שבועות, המנעות מסוגי ספורט המערבים מגע עם אנשים אחרים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי נהיגה.
- שימוש במכשירים אלקטרומגנטיים: יש לשים מכשיר סלולרי בכיס הנגדי לקוצב ולא ממש מולו ולדבר בטלפון בצד הנגדי. אין לדאוג ממכשירים ביתיים כמו מיקרוגל.
- יש לבדוק דופק כל יום ולדווח על שינויים חריגים.
- במקומות של בידוק ביטחוני יש לבקש לעבור בידוק ידני ולהראות מסמך מהרופא על קיום קוצב ועל הדרישה.
- בחלק מהקוצבים אם יהיה צורך להחליף סוללה יש לעשות זאת באשפוז.
על המטופל לשאת עמו טופס עם פרטי זיהוי ועם פרטי הרופא המטפל, עם פרטים על סוג המכשיר המושתל ובאיזה בית חולים הושתל.
-
1