שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 86

  • 86.

    מטופל מתייצג לחדר המיון עם כוויה נרחבת בצוואר ובראש בעקבות פגיעה מאדי קיטור, הוא סובל מקוצר נשימה, מהו הדבר הראשון שנעשה


    • 1

      הכנה לאינטובציה.

    • 2

      החזר נוזלים.

    • 3

      מתן אנטיביוטיקה.

    • 4

      הכנסת קטתר.

    • אצל מטופל עם כוויה באזור ראש-צוואר עם סיפור המתאים לשאיפת עשן, בו יש ירידה בסטורציה וקוצר נשימה, הטיפול הראשוני הוא אינטובציה.

      אצל מטופלים הסובלים מכוויה אקוטית, מטפל בהתאם לסכמת ה- ABCD, כמו ביתר הטראומות.
      משתמע מכך שהשלב הראשון בטיפול הוא דאגה לשמירה על נתיב האוויר (AIRWAY).

      במטופל שסובל מכוויות באזור הראש והצוואר וסובל מקוצר נשימה אנחנו דואגים מבצקת בנתיבי האוויר שתוביל לחנק ויכולה לדרדר את המטופל באופן מהיר, לכן הדבר הכי חשוב שיש לדאוג לו הוא נתיב האוויר.
      במטופל זה, בו אנחנו רואים קוצר נשימה, סיפור מתאים לשאיפת עשן וירידה בסטורציות, נרצה לדאוג לאינטובציה מניעתית.
      האינטובציה תמנע מן המטופל להדרדר נשימתית והיא הצעד החשוב ביותר במטופל זה.
      החזרת נוזלים היא גם שלב חשוב בטיפול במטופל עם כל כוויה מכל סוג שהוא, אך טיפול זה יכול לחכות.
      יש לציין כי החזרת הנוזלים מחושבת לפי נוסחה המתייחסת למשקל המטופל וניתנת לפי פרק זמן שעבר מרגע הכוויה.
      מתן אנטיביוטיקה מניעתית והכנסת קתטר שתן הם שלבים מאוחרים יותר בטיפול.