שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2019 שאלה מספר 110 (פסיכיאטריה).

  • 110.

    מה מאפיין חולים עם הפרעת אישיות גבולית

    • 1

      אהבה עצמית לא פרופורציונלית ותחושות שווא של גדלות.

    • 2

      תפיסה עצמית יציבה אשר לא ניתנת לשינוי.

    • 3

      אינם מסוגלים לחוש תחושות זעם או כעס.

    • 4

      אימפולסיביות וקושי ביצירת קשרים בין- אישיים.

    • ההתנהגות המאפיינת מטופלים עם הפרעות אישיות גבוליות היא התנהגות מאוד לא יציבה, שינויים קיצוניים במערכות יחסית, ולרוב יש צורך באשפוז כתוצאה מניסיונות לפגיעה עצמית.

      השכיחות של הפרעת אישיות גבולית מוערכת ל 1-2% מהאוכלוסייה והיא שכיחה יותר אצל נשים (1:4).

      מאפייניה כוללים דפוסים של מערכות יחסים אינטנסיביות וכאוטיות, עם אי יציבות אפקטיבית ופלוקטואציות בגישות כלפי אנשים.
      אנשים אלה יהיו אימפולסיביים, ישירים, בעלי דפוסים של הרס עצמי לא מודע וללא זהות מוגדרת.
      קריטריונים אבחנתיים להפרעת אישיות גבולית (לפחות 5 מהבאים):

      1. ניסיונות נואשים להימנע מנטישה אמיתית או בדיונית.
      2. דפוס של מערכות יחסים שאינן יציבות המאופיינות בשינויים קיצוניים בין אידיאליזציה ותיעוב.
      3. אי יציבות משמעותית או מתמשכת בנוגע לתפיסה העצמית.
      4. אימפולסיביות בלפחות שני תחומים אשר עשויה להביא לנזק עצמי (למשל, בהוצאות, יחסי מין, שימוש בחומרים, נהיגה מסוכנת, אכילת בינג').
      5. אירועים חוזרים של התנהגות/מחוות/איומים לאובדנות או לפגיעה עצמית.
      6. אי יציבות אפקטיבית הנובעת משינויים קיצוניים במצב הרוח. לרוב מתמשך מספר שעות.
      7. הרגשה כרונית של ריקנות.
      8. כעס עוצמתי שאינו-הולם או אי יכולת לרסן כעס.
      9. מחשבות פרנואידיות חולפות או תסמינים דיסוציאטיביים חמורים.

      Mary C. Townsend DSN PMHCNS-BC - Psychiatric Mental Health Nursing, cahpter 32