שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2016 שאלה מספר 78 (ילדים).
-
78.
באיזה סולם כאב נשתמש כדי למדוד בילד בן שנה וחצי כאב
-
1
VAS
-
2
FLACC
-
3
FACE
-
4
APGAR
-
בגילאים שונים משתמשים בסולמות שונים להערכת כאב. עד גיל 4- יש להעריך את הכאב על ידי תצפית על התנהגויות הילד ולאחר גיל 4 ניתן להשתמש בסולמות דיווח עצמי
המטרה של הערכת כאב היא לקבוע כמה כאב הילד מרגיש. הבנת עוצמת הכאב שחווה הילד היא חיונית לניהול כאב יעיל.
ישנם מספר סולמות כאב ואפשר לסווג אותם לפי: מדדים התנהגותיים של כאב, סולמות של כאב המבוססות על דיווח עצמי וכלים רב מימדיים להערכת כאב.
1. מדדים התנהגותיים של כאב- לרוב משמשים לילדים מינקות ועד גיל 4. למעשה הערכת הכאב נעשית על ידי הסתכלות על התנגויות של מצוקה כמו צלילים שמקושרים לכאב, שינויים בהבעות פנים ותנועות גוף לא צפויות. הבעיה של]עמים לא קל להבחין בין התנהגויות שנובעות מכאב לבין כאלה שנובעות ממצוקה אחרת. אחד המדדים הינו FLACC.
FLACC כולל בתוכו 5 קטגוריות של התנהגות:
F(acial expression) , L (eg movement), A (activity), C (cry) , C(consolability). הבעת פנים, תנועות רגליים, פעילות, בכי ויכולת התנחמות. כל מדד מקבל מספר מ0-10.
קיימים מספר מבחנים נוספים שלא נרחיב עליהם: CHEOPS, COMFORT.
2.סולמות כאב בדיווח עצמי- לרוב משמש ילדים מעל גיל 4. קיימים מספר סולמות וביניהם:FACES ו VAS.
FACES- נותנים סדרה של הבעות פנים שמסמלות דרגות כאב שונות. על הילד להצביע על ההבעה שמתארת את הכאב שלו.
VAS- מ visual analog scale. מציירים ציר שמתחיל ב" אין כאב" עד ל " הכאב הכי גרוע" ועל הציר הילד צריך להצביע איך הוא מרגיש.
כעת נעבור לשאלה: כיוון שמדובר בילד בן שנה וחצי, מבין האופציות FLACC היא התשובה הנכונה. FACES וVAS מתאימים לגיל מתקדם יותר. APGAR- מדד שאינו קשור לשאלה- משמש להערכת הילוד לאחר הלידה.
Wong's Nursing Care of infants and children 2014, pg.152-155
-
1